注意！心慌是这些疾病的信号！

注意！心慌是这些疾病的信号！

引用

网易

1.

https://www.163.com/dy/article/J8717ITC053438SI.html

上周门诊，有三位年轻患者均因心慌来就医。一位是27岁男性，熬夜通宵打游戏后感觉心慌；一位是37岁女性，经常感到心慌胸闷气短，检查发现有轻-中度焦虑抑郁；还有一位是29岁孕妇，孕32周，经常感到心慌气短，化验提示轻度贫血。这些案例提醒我们，心慌这个看似平常的症状，可能暗藏风险。

什么是心慌？

心慌，医学术语为心悸，即患者自觉心跳过快或心前区不适感。一般认为心慌与心脏活动过度有关，它可以是疾病的前兆，也可能是正常的生理反应。

心慌的原因有哪些？

心悸/心慌的病因很多，除心脏本身病变外，某些全身性疾病也可引起心悸，还有生理性心悸。

心脏疾病导致

1. 心律失常：心动过速、心动过缓或期前收缩等心律失常，均可出现心悸。
2. 心脏器质性病变：冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、重度瓣膜反流、先天性心脏病等。

全身性疾病导致

1. 甲状腺功能亢进症：高水平的甲状腺激素会导致心脏跳动更快，并且可能会感觉更有力，从而产生心悸的感觉。
2. 低血糖：低血糖会导致身体释放肾上腺素，而肾上腺素会导致心跳加速以及其他低血糖症状。
3. 血液系统疾病（贫血等）：当血液水平低时，心率会增加以补偿并为身体带来氧气和营养，这会导致心跳加速的感觉。
4. 发热：在发烧期间，心率会增加，并且可以被视为心跳加速。
5. COVID-19心悸：COVID-19 感染 (PASC) 后急性后遗症的常见症状。
6. 心理疾病导致：如焦虑症，高水平的压力荷尔蒙和触发战斗或逃跑反应的交感神经系统激活，可能导致心率过快。

生理性心悸

生理性心悸是一种非病理性的心悸现象，通常是由正常的生理因素引起的。

1. 健康人在剧烈运动、劳累或精神过度紧张时，容易心慌
2. 饮酒、茶或咖啡后，容易心慌
3. 应用某些药物，如肾上腺素、麻黄碱、咖啡因、阿托品、甲状腺片等，容易心慌
4. 妊娠导致的心慌

心悸需要做哪些检查？

1. 心脏彩超：能动态显示心脏结构、心脏搏动和血液流动，用来检查心脏结构。
2. 心电图：了解心脏节律。仪器会用曲线描绘出被检查者的心脏电活动情况，医生可以根据这些曲线获知心脏跳动的节律，从而了解心脏状况。
3. 血常规、血生化、甲状腺功能、心肌酶等抽血检查：如果患者出现心慌，近3周之内有感冒、发热、咳嗽、咳痰、腹泻等异常表现，需要明确患者是否出现了心肌炎，要检查心肌酶。
4. 冠状造影：必要时需要做冠脉造影检查，显示冠状动脉血管的状况。

生活建议

1. 放松身体，应当马上静坐或静卧休息，并且周围保持安静，保持通风。
2. 喝水和补充电解质没有喝足够的水会使血液变稠并给心脏带来更大的压力。钠、钾和镁对心脏健康尤为重要。
3. 健康生活，均衡饮食，多吃水果和蔬菜。
4. 避免兴奋剂，远离咖啡、烟酒、浓茶、奶茶等。
5. 同时定期进行锻炼，有助于心脏健康。

总结

当您出现心慌症状时，首先自查一下生活方式是否健康，近期有无熬夜、失眠、压力大？有无过量饮用咖啡、烟酒、浓茶？有无发热、呕吐、腹泻、大量出汗，未及时补充水分及电解质？怀疑自己有抑郁和/或焦虑的心理疾病，可网上搜索PHQ-9、GAD-7两种自查量表进行初步评分，必要时专科就诊。如果症状发作频繁或程度较重，需要及时就医，进行必要的抽血化验和心电图、心脏彩超等检查，进一步排查有无器质性疾病。