能否通过尿检查出肾结石

能否通过尿检查出肾结石

张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科

尿检是肾结石诊断中的一个重要环节，但其作用往往被人们误解。本文将为您详细解析尿检在肾结石诊断中的实际意义和局限性。

尿检可以作为肾结石诊断的辅助工具，但不能直接发现肾结石本身。尿常规检查和相关指标分析有助于评估是否存在导致肾结石形成的风险因素以及可能出现的并发症。

1. 尿液中晶体的检测：尿液中可能含有草酸钙、磷酸钙或尿酸等晶体，这些物质是常见肾结石的主要成分。当它们在尿检中被发现，可能提示存在肾结石或结石形成的风险。

2. 尿pH值的变化：尿液酸碱度与不同类型的结石形成密切相关。例如，尿液偏酸性可能会促进尿酸结石的形成，而偏碱性则可能与磷酸盐类结石相关。

3. 尿液浓缩状态：尿液比重过高或尿液过于浓缩，可能意味着稀释作用不足，从而增加结石形成的可能性。

4. 血细胞的存在：尿液中如果发现红细胞或白细胞增多，可能提示肾结石引起了尿路损伤或继发性感染。

5. 电解质和代谢产物的异常：尿液中的钙、草酸盐、尿酸水平升高可能提示代谢异常，是肾结石形成的重要风险因素。

尿检是评估肾结石的一个重要线索来源，但无法提供具体的影像学证据。确诊仍需结合超声、CT等影像学检查，以明确结石的大小、位置和数量。