维生素K缺乏性出血症（VKDB）预防：从单次到多次给药的转变
维生素K缺乏性出血症（VKDB）预防：从单次到多次给药的转变
维生素K缺乏性出血症（VKDB）是新生儿期常见的出血性疾病，严重时可危及生命。如何有效预防VKDB？本文将为您详细解读VKDB的预防关键点和最新预防方案。
维生素K缺乏性出血症（Vitamin K Deficiency Bleeding，VKDB）是指由于维生素K缺乏，体内维生素K依赖因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）凝血活性低下所致的出血性疾病[1]。VKDB风险周期为生后0～6个月，常发生于宝宝新生儿期及3月龄内，出血可发生在任何部位，其中消化道出血最常见，颅内出血最严重，甚至可能危及生命[2,3]。
研究表明，新生儿出生后至少完成3个月维生素K的持续补充，进行「VKDB全风险周期管理」，这对降低VKDB的发病率、致残率及致死率具有重要社会意义。在实施「VKDB全风险周期管理」的过程中，需要特别关注3个关键点：
关键点1：3个月——至少完成3个月风险周期覆盖；
关键点2：多次给药——增加给药次数是有效预防的必要前提；
关键点3：依从性高——选择依从性高的给药方案尤为重要。
那么，基于这3个关键点，什么才是更有效的VKDB预防方案呢？让我们从VKDB预防的发展趋势来寻找答案。
自1961年美国儿科学会发布了全球第一个关于新生儿预防性应用维生素K的指南，建议新生儿出生后肌注或口服维生素K以来，许多国家均应用维生素K进行VKDB预防[4]。尽管方案不一，但总体趋势是由单次给药转变为多次给药，口服给药替代注射给药[4]。
参考文献：
[1] 中华医学会儿科学分会新生儿学组. 新生儿维生素K缺乏性出血症防治建议 [J]. 中华儿科杂志, 2015, 53(1): 1-4.
[2] American Academy of Pediatrics Committee on Fetus and Newborn. Controversies concerning vitamin K and the newborn. Pediatrics, 1993, 91(5): 1001-1003.
[3] Shearer MJ. Vitamin K deficiency bleeding (VKDB) in early infancy. Blood Rev, 2009, 23(2): 49-59.
[4] American Academy of Pediatrics Committee on Fetus and Newborn. Controversies concerning vitamin K and the newborn. Pediatrics, 1993, 91(5): 1001-1003.