尿路结石的酸碱分类是如何进行的？

尿路结石的酸碱分类是如何进行的？

张晓文副主任医师来自东南大学附属中大医院泌尿外科，他详细解答了尿路结石的酸碱分类问题。尿路结石的酸碱分类基于其成分的化学特性，可分为酸性结石和碱性结石两大类。不同类型的结石在形成原因、发病机制和预防措施上存在显著差异。

酸性结石

主要包括尿酸结石和胱氨酸结石。

• 尿酸结石：占所有结石的5%至10%左右，通常是在尿液pH值低于5.5（即尿液呈酸性）的环境下形成。常见于痛风、高嘌呤饮食摄入过多及慢性腹泻的人群。

• 胱氨酸结石：发生率较低，多与遗传性代谢异常有关（如胱氨酸尿症），也倾向于在酸性尿液中形成。

碱性结石

主要包括磷酸铵镁结石和碳酸磷灰石结石。

• 磷酸铵镁结石：亦称感染性结石，占比约10%至15%，常由尿路感染引起，其形成条件通常是尿液pH值高于7.0（即尿液呈碱性）。细菌感染会分解尿素生成氨，从而导致尿液偏碱性。

• 碳酸磷灰石结石：与磷酸铵镁结石类似，也更容易在碱性尿液环境中沉积形成。

中性或弱酸弱碱环境可形成的结石

• 草酸钙结石：为最常见的结石类型，占比约60%至70%。它对尿液pH值的敏感性较小，可在中性或稍酸性尿液中形成。

• 磷酸钙结石：占比约10%，多在中性至弱碱性尿液环境中形成。

尿路结石的酸碱分类有助于临床诊断和治疗，常规尿液pH值检测可提供重要线索，同时需要结合个人饮食习惯、疾病史和相关检查结果进行全面判断。

本文原文来自泌尿外科医生张晓文的专业解答