孩子满月脐带还未脱落或是免疫缺陷？

孩子满月脐带还未脱落或是免疫缺陷？

正常情况下新生儿脐带脱落所需的时间

一般来说，婴儿在出生后切断脐带后，脐带残端会不断脱水、干燥，直至自然脱落，这个过程通常在5至15天内完成。 新生儿脐带结扎后，残端脱落前，对脐部进行恰当护理、保持脐部清洁，预防脐带感染非常必要。

过度清洁可能导致脐带脱落延迟

常有快满月的孩子因脐带未脱落被家长带来看门诊。 但孩子的脐带看上去一切正常，没有红肿，也没有分泌物，只是脐带残端仍然紧紧的连接着婴儿的皮肤。 经询问，孩子母亲每天都认真用酒精消毒脐带两次，偶尔觉得污染了还会增加消毒的频次。 医生说，这种情况下，孩子脐带迟迟不脱落，可能和消毒过于频繁相关。

过多使用消毒剂会干扰了脐带的自然分解过程，从而延长了脐带脱落的时间。 消毒剂抑制了脐周正常菌群的生长，减少了白细胞的浸润，导致了脱落过程的延迟。

脐带脱落的过程受到多种因素的影响，这包括脐带本身的状态、断脐时间、结扎方式以及护理方法等多个方面。 当前，世界卫生组织关于脐部护理的方法最新自导原则是“自然干燥法”，即提倡在婴儿出生后进行严格的无菌断脐，然后等待脐带残端自然脱落。 当然，一旦发现脐部有污染或异常分泌物，需及时进行消毒处理。

新生儿脐带延迟脱落和免疫缺陷的关系

免疫缺陷病是指因免疫细胞（淋巴细胞、吞噬细胞等）和免疫分子（可溶性因数白细胞介素、补体、免疫球蛋白和细胞膜表面分子等）发生缺陷引起的机体抗感染免疫功能低下或免疫功能 失调的一组临床综合症。 免疫缺陷可为遗传性，即由不同的基因缺陷导致免疫系统功能损害的疾病，称原发性免疫缺陷病（PID）；也可为出生后环境因素影响免疫系统，如感染、营养紊乱和某 些疾病状态所致，称为继发性免疫缺陷病；因其程度较轻，又称免疫功能低下。

脐带脱落延迟是Ｉ型白细胞黏附分子缺陷（LAD1）的重要线索，但是绝不能因为这一个现象就诊断免疫缺陷病。 免疫缺陷病最常见的表现是感染，表现为反覆、严重、持久、难治的感染。 确诊免疫缺陷病还需要依靠实验室免疫学检测和基因分析结果。

如果脐带超过30天仍未脱落，建议专业医生进一步就诊，以免产生不必要的焦虑◆