心衰竭的日常照护指南：从饮食到生活全方位管理

心衰竭的日常照护指南：从饮食到生活全方位管理

心衰竭是一种常见的心脏疾病，但并不等同于绝症。通过正确的治疗和日常护理，患者仍然可以维持正常的生活质量。本文将详细介绍心衰竭的分级、日常照护注意事项以及预防措施，帮助患者更好地管理病情。

心衰竭並非絕症，雖然心衰竭的死亡風險常讓患者心驚，但其實被診斷出有心衰竭時，並不代表心臟已經完全失去功能，而且心衰竭也並非絕症，經正確治療後，患者仍可維持和正常人相仿的活動。

心衰竭分級

依據紐約心臟協會以嚴重度及症狀所做的心衰竭分級，共分成4級：

1.第一級

身體活動不受限制，普通的身體活動不會引起過度疲倦、心悸、呼吸困難或心絞痛。

2.第二級

身體活動輕度受限制，可以從事日常活動（如爬樓梯超過一樓）。 若做劇烈運動，就會感覺呼吸困難、疲倦、心悸或心絞痛。

3.第三級

身體活動明顯受限制，休息時會緩解，但從事輕微的活動（如爬樓梯無法超過一樓）會疲倦、心悸或心絞痛。

4.第四級

做任何身體活動都會不舒服，甚至躺在床上或站著不動時也會感覺呼吸困難、疲倦、心悸或心絞痛。

心衰竭照顧好也能如常生活

心衰竭患者透過適當照顧，如飲食改善等方式，有助於增加患者體能與功能，可改善症狀與提升生活品質。

患者平常的保養，應注意保持規律的生活，維持愉快的心情，遠離興奮、緊張、生氣的情況，以免增加心臟負擔。除此之外，也要按時回診及規則服用藥物，配合專業的治療團隊是治療成功的關鍵，同時也要注意：切勿因為藥物太多或回診科別太繁瑣，就擅自停藥。

心衰竭患者日常照護注意事項

另外，也要注意日常飲食和生活照護，飲食不節制和生活不正常，都可能惡化心臟功能，以下是心衰竭患者的日常照護注意事項：

1.限制鹽分攝取

每天建議攝取量為3克～5克鹽，醃製品或各類加工食物應避免食用。

2.限制水分攝取

嚴重之心臟衰竭，每日建議水的攝取量約1000c.c.～1500c.c.（約4至6杯水，每杯250c.c.）或更少的量。

3.避免吃流質食物、水果

水的攝取量，包括一切液體攝取及含水分多的食物，如稀飯、果汁、水分過高的水果等都要避免，如病情惡化需嚴格控制水攝取，要調降水攝取量，並確實登記、記錄。

4.避免刺激及產氣食物

避免刺激性及產氣食物，如咖啡、酒類、茶類或辣椒、韭菜等食物，可能造成心搏過速而增加心臟循環負荷。

5.避免過度勞累、充分休息

保持規律的生活，早睡早起，避免粗重工作，避免過度勞累、緊張、壓力大，增加心臟負擔。

6.必要時使用氧氣

可以藉由氧氣治療來減輕呼吸困難及疲倦的程度，因此需要時可使用氧氣。

預防心臟功能惡化注意事項

除此以外，也要戒菸、避免二手菸，以免心血管病變惡化，心臟負荷增大。也要避免進出太冷或太熱、溫差大，及空氣不佳的環境，例如三溫暖、泡溫泉。心衰竭患者不適合全身浸泡於攝氏40度以上的熱水，以免加重心臟負擔。

1.避免加重心臟負擔

除此以外，也要戒菸、避免二手菸，以免心血管病變惡化，心臟負荷增大。也要避免進出太冷或太熱、溫差大，及空氣不佳的環境，例如三溫暖、泡溫泉。心衰竭患者不適合全身浸泡於攝氏40度以上的熱水，以免加重心臟負擔。

2.預防感染

由於心衰竭病患的抵抗力變差，因此平常要用肥皂勤洗手，並且注意口腔衛生、定期至牙醫門診檢查，出入公共場所應配戴口罩，注意保暖，定期注射流感及肺炎疫苗等相關疫苗，以避免感染。

3.預防便祕增加心臟負擔

便祕會使血壓上升、增加心臟負荷，因此心衰竭患者應採高纖維飲食，必要時可依醫囑使用軟便藥。

4.勿自行購買成藥、偏方

避免任何來源不明藥品，即使是市售成藥，都可能含有惡化心衰竭的成分，尤其應避免類固醇與非類固醇類的消炎止痛藥（NSAIDs），若未正確使用可能加速肝、腎功能惡化。如欲使用中藥或草藥前應與藥師或醫師討論利弊。

5.每天量體重

心衰竭患者除了要每天早晚量血壓、注意脈搏以外，也要每天量體重。倘若每天體重增加超過1公斤，或3天增加超過2公斤，又合併有腳踝變腫情形，很可能是積水的警訊，要趕快回醫院就診。

預防吃進隱形鈉

除了三餐的飲食注意控制放鹽量，也要小心許多不注意的飲食習慣可能會吃進「隱形鈉」，以下是民眾最容易誤食的「隱形高鈉食物」，要注意：

1.少喝或不喝湯。
2.避免淋肉湯、拌湯汁。
3.多選擇清炒、燙；避免選擇醃、燻、醬、滷、漬等烹調方式。
4.選擇蔬菜、水果取代鹹味點心。
5.不用味精、鮮味精。
6.少吃炒飯、炒麵、燴飯。
7.注意食品標誌，選擇少鈉食品。

資料來源：TVBS健康頻道