胸膜肥厚、粘连及钙化影像学检查

胸膜肥厚、粘连及钙化影像学检查

胸膜肥厚、粘连及钙化是胸膜疾病常见的病理改变，其影像学表现具有重要的诊断价值。这些病理改变可能由胸膜炎性纤维素渗出、肉芽组织增生、外伤出血机化等多种原因引起。胸膜增厚与粘连常同时存在，轻度局限性胸膜增厚粘连多发生在肋膈角区。胸膜钙化则多见于结核性胸膜炎、出血机化、肺尘埃沉着症等疾病。

X线检查

胸膜肥厚、粘连在X线检查中的表现主要包括肋膈角变浅、变平，膈运动轻度受限。当出现广泛胸膜增厚粘连时，可见患侧胸廓塌陷，肋间隙变窄，肺野密度增高，肋膈角近似直角或闭锁，横膈升高且顶变平。横膈运动微弱或不动，纵隔可向患侧移位。胸膜钙化时，在肺野边缘可呈现片状、不规则点状或条状高密度影。包裹性胸膜炎时，胸膜钙化可呈弧线形或不规则环形。

CT检查

CT检查能更清晰地显示胸膜病变。胸膜肥厚表现为沿胸壁的带状软组织影，厚薄不均匀，表面不光滑，与肺的交界面多可见小的粘连影。胸膜肥厚可达1cm以上，当胸膜增厚达2cm时，多提示恶性病变。胸膜钙化多呈点状、带状或块状的高密度影，其CT值接近骨骼。

MRI检查

MRI检查对胸膜肥厚、粘连与钙化的显示效果不如普通X线和CT，因此在临床上应用较少。

本文内容来自中华医学会放射学分会，为专业医学内容，适合对医学影像学感兴趣的读者或相关专业人员阅读。