重磅研究：石正丽团队深入探讨新冠起源与未来疾病X的防范
重磅研究：石正丽团队深入探讨新冠起源与未来疾病X的防范
中国科学院武汉病毒所石正丽团队在《Frontiers of Medicine》杂志发表重要综述文章，探讨了SARS和COVID-19的起源，SARS-CoV-2的潜在祖先，以及野生动物中SARS-CoV-2类似病毒的发现，并讨论了如何为未来可能出现的新型冠状病毒做好准备。
自21世纪初以来，由冠状病毒引发的严重急性呼吸综合征（SARS）和2019冠状病毒病（COVID-19）对全球公共卫生构成了巨大威胁。近日，中国科学院武汉病毒所石正丽团队在《Frontiers of Medicine》杂志发表重要综述文章，深入探讨了SARS和COVID-19的起源，SARS-CoV-2的潜在祖先，以及野生动物中SARS-CoV-2类似病毒的发现，并讨论了如何为未来可能出现的新型冠状病毒做好准备。
SARS和COVID-19疫情的爆发
在过去半个世纪里，新出现的传染病（EID）在全球范围内的发生率和数量急剧上升，其中超过70%的病例为人畜共患病。SARS-CoV和SARS-CoV-2是近20年中由冠状病毒引发的三次EID中的两次。SARS-CoV最初于2002年11月底在中国广东省出现，并在随后的三个月内扩散至29个国家和地区。相比之下，COVID-19是近百年来最为严重的EID，其影响波及了公共卫生、全球经济、人类行为、文化和政治等多个领域。
COVID-19在武汉的早期疫情
COVID-19的早期疫情最初在2019年12月底于中国武汉的华南海鲜批发市场被观察到。许多疫情初期的病例与该市场有关联，包括市场内的商贩和顾客。然而，回顾性研究显示，与其它市场相关的早期病例数量与华南海鲜批发市场的病例数相当。特别是，最早报告的病例发病时间为12月8日，且与华南市场无关联。此外，在12月报告发病的病例中，有44.6%没有华南市场的暴露史。
SARS-CoV-2的可能传播途径
SARS-CoV-2的基因组分析显示，该病毒与源自马蹄蝠的冠状病毒具有密切的亲缘关系。不同于SARS-CoV，SARS-CoV-2的直接感染人类的自然宿主尚不明确。在华南海鲜批发市场关闭之后，进行了广泛的SARS-CoV-2检测，对象包括市场内的环境样本和动物产品。在对400多个与动物相关的样本进行检测后，包括市场的冷冻养殖野生动物尸体和仓库中的物品，均未发现SARS-CoV-2 RNA阳性的结果。
对SARS-CoV-2敏感的动物
随着对SARS-CoV-2宿主范围的担忧增加，特别是考虑到从人类传播给动物的反向人畜共患病事件，SARS-CoV-2自然感染动物的首个案例在香港被报道。该报告显示，15只与COVID-19确诊患者接触的犬类中有2只的SARS-CoV-2 PCR检测呈阳性。此后，也有其他报告显示了类似的犬类感染案例。
在野生动物中检测到类似SARS-CoV-2的病毒
自2020年初以来，为了寻找SARS-CoV-2的祖先，在中国和东南亚国家，包括泰国、柬埔寨和老挝的多种Rhinolophus蝙蝠中，发现了越来越多的与SARS-CoV-2相似的冠状病毒。这些蝙蝠冠状病毒与SARS-CoV-2的基因组序列相似性大多超过91%。
关于SARS-CoV-2起源的假设
尽管SARS-CoV-2的确切起源尚未完全明了，但可以根据现有知识提出一些假设。SARS-CoV-2与其在蝙蝠中的近亲的关联表明了长达数十年的进化过程，暗示在未知的中间宿主中可能缺失了一个更直接的祖先。SARS-CoV-2的祖先可能首先溢出到一个中间宿主物种，在该宿主种群中传播并逐渐获得适应人类的突变，最终演变成为大流行病毒的前体，随后传播给了人类。
为应对下一次由SARS相关冠状病毒（SARSr-CoVs）引起的疾病X做准备的策略
鉴于SARSr-CoVs能够利用人类和动物的ACE2受体，表明它们对公共卫生构成潜在风险。考虑到SARSr-CoV的广泛分布和其溢出给人类的风险，有必要提前准备预防和控制未来可能由这类病毒引起的新发传染病（EIDs）。由于病毒变异的不确定性和未来新型冠状病毒出现的风险，应加强对通用诊断方法、广泛适用的疫苗和广谱抗病毒药物的研发。
SARS-CoV-2的起源和演变是一个复杂的过程，涉及多种野生动物和人类活动。为了应对未来可能出现的新型冠状病毒，我们需要加强监测、研究和预防措施。通过跨学科合作和国际合作，我们可以更好地理解这些病毒的传播路径，并采取措施减少它们对人类社会的影响。
参考文献：
Hu, B., Guo, H., Si, H.et al. Emergence of SARS and COVID-19 and preparedness for the next emerging disease X. Front. Med. 18, 1–18 (2024).