【中西医科普】中医药调理是围试管期的“最强辅助”
【中西医科普】中医药调理是围试管期的“最强辅助”
“张大夫，谢谢你们，我有胎心胎芽了！”
“张大夫，我成功减肥10余斤，还怀孕了一对双胞胎！”
“张大夫，我试管移植成功后还需要中医药调理保胎吗？”
在临床中，越来越多的女性正在被不孕不育症所困扰，随着试管婴儿技术的成熟，也有一些患者通过试管技术成功怀孕。但是，试管技术也有一定的失败率。因此，很多不孕不育患者需要提前进行调理干预来增加成功率，这一段时间叫做“围试管期调理”。
今天，河南省中西医结合医院妇科二（生殖医学科）副主任医师张爱华，就来和大家聊聊中医是如何配合试管婴儿治疗的？
为什么试管婴儿成功率较低？
说起试管婴儿失败的原因，大多是由于胚胎质量或子宫环境等情况导致的。有很多小伙伴经过中医的调理后，卵泡发育、内膜环境得到改善，胚胎稳稳着床。
张爱华介绍，怀孕就好比好种子种在好土地上，最后成长出一个健康的果实。试管婴儿需要一个提前促排卵的过程，应用药物让卵子迅速长起来，与精子在体外结合，形成受精卵，再送回到女性体内，所以辅助生殖只是人工辅助体外受精，受精着床成功的前提是自身要拥有质量良好的卵子、精子，还有适合受精卵发育的体内的环境。
围试管期中医调理的重要性
调理女性身体和心理状况。女性在试管影响过程中需要大量使用激素药物，这样对女性的心理会造成很大的影响，尤其是会担心试管失败，而且植入胚胎后女性会出现很多不适反应，所以需要改善女性的心理情绪，疏肝解郁、宁心安神，这样更有利于胚胎的着床和发育。
改善卵巢功能，提高卵子质量。试管婴儿前首先需要有优质的胚胎，需要改善患者的卵巢功能，这样可以提高卵子的质量，因为卵巢生产卵子，只有卵巢功能好，卵子的质量才会优质。
调整内膜厚度，提高内膜容受性。除了改善卵巢功能，还需调整内膜厚度，因为内膜厚度的好坏严重影响了胚胎植入，会出现内膜质量差的原因主要是雌孕激素失调、卵巢功能障碍或反复进行刮宫手术等。
促进胚胎发育及保胎。胚胎移植成功后，还需要促进胚胎发育，做保胎的工作，中医给予养血补肾、益气养血中药促进胎儿正常生长发育；如果有出血的情况，还需要固冲止血安胎等。
中医配合试管婴儿治疗全过程
- 试管婴儿周期前
试管婴儿周期前是指欲接受试管婴儿前的准备阶段。
试管婴儿在中医学中属于“不孕症”范畴。中医在此周期前通过中药方剂进行补肾、疏肝、健脾等方法辨证施治进行调理患者的体质、调整其月经周期，以提高试管婴儿的成功率。
张爱华认为，病机根本在肾虚，与肝郁脾虚也密切相关。治疗当以“调周”为关键，以补益肝肾、健脾养血为主要治疗原则，临床上以有补益肝肾功效的桑寄生、菟丝子等，有健脾养胃功效的白术、茯苓等。通过“调经分期助孕法”，整体调和，辨证施治，取得了令人满意的临床疗效。
- 试管婴儿移植前期
试管婴儿移植前期主要包括降调节期和促排卵期两部分，是确保移植成功的重要环节之一。
张爱华介绍，降调节期病位主要在心、肝、脾，以调肝健脾、清心安神为原则；促排卵期病位主要在心、脾、肾，应以补肾健脾、交通心肾，主要改善卵巢储备及卵巢反应性，促进卵泡发育，提高卵子质量，增加试管过程中优质卵子的获卵率。
- 试管婴儿移植后期
移植后期是胚胎移植后14天以及确定妊娠后3个月，分为黄体支持期和妊娠期两部分。
中医辅助试管婴儿移植后期应以补肾健脾、养血安胎的治疗原则，并结合孕妇体质的寒热虚实，恰当用药，如服用“固肾健脾安胎”功效的着床方，促进胚胎顺利着床，减少生化妊娠，提高成功率。
张爱华提醒，围试管期决定试管婴儿的成败，所以建议女性在此期保持良好的生活习惯，避免过度劳累；根据中医体质辨识给予全周期调理，以提高整体生理功能和生殖内分泌功能，以便顺利度过围试管期。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。