怎么判断是不是颅内压增高

怎么判断是不是颅内压增高

颅内压增高是神经外科常见的临床症状，其判断主要依据患者的临床表现、体格检查以及辅助检查结果，具体建议患者及时就医，由医生给予准确性诊断。

临床表现

颅内压增高的患者常出现一系列典型的临床表现，包括头痛、呕吐和视乳头水肿，这三者被称为颅内压增高的三主征。头痛通常以胀痛和撕裂痛多见，早晨和晚间可能更为严重，咳嗽、弯腰等动作可能使头痛加重。呕吐一般呈喷射状，难以控制，可伴有水钠离子紊乱。视乳头水肿则需要通过眼底镜检查才能发现，长期存在可能导致视神经萎缩和失明。

体格检查

在体格检查时，医生可能会发现患者有头皮静脉扩张、小儿囟门未闭时出现颅缝增宽等现象。此外，患者还可能出现意识障碍，如嗜睡、反应迟钝，随着病情的加重，可能出现昏睡、昏迷，甚至脑疝和去脑强直等严重情况。生命体征的变化，如血压升高、脉搏缓慢、呼吸不规则、体温升高，也是颅内压增高的重要体征。

辅助检查

• 头部CT检查：可以发现脑疝征象，以及脑出血、弥漫性脑水肿、单侧弥漫性脑肿胀等现象。
• 核磁共振检查：可以判断是否存在脑肿瘤、颅内感染性疾病、脑积水等情况，这些疾病可能导致颅内占位或炎症，从而引起颅内压增高。
• 腰椎穿刺检查：是判断颅内压增高比较常用且准确的检查方法。在腰穿进行脑脊液抽吸的过程中，可以使用压力针直接进行检测，正常成人颅内压应在70-200mmH2O，超过此范围则视为颅内压增高。

一旦确诊为颅内压增高，应立即采取有效的治疗措施，以降低颅内压，防止病情进一步恶化。

颅内压增高有哪些危害

脑功能受损

颅内压增高会压迫脑组织和血管，导致局部缺血缺氧，进而影响神经元正常功能。严重时可能导致脑组织坏死，影响思维、记忆、感知和运动功能。

神经损伤

颅内压增高会压迫脑神经，导致视力下降、复视、面部麻木、听力减退等神经损伤症状。长期压迫甚至可能导致视神经萎缩，造成失明。

意识障碍

颅内压增高会影响大脑皮层的功能，导致患者出现头晕、嗜睡甚至昏迷等意识障碍症状，这会严重影响患者的认知和意识水平。

生命体征紊乱

颅内压增高会影响脑干的功能，导致呼吸中枢受损，出现呼吸困难和不规则呼吸。也会影响循环系统，导致血压变化和心脏负荷增加，严重时可能导致脑缺血和休克。

脑疝形成

颅内压增高严重时可能形成脑疝，压迫脑干等重要结构，危及生命。

本文原文来自有来医生