“医生，快救救我的孩子！” 那么多被送急诊的孩子，最常见的是这几类
“医生，快救救我的孩子！” 那么多被送急诊的孩子，最常见的是这几类
在儿科急诊室里，"医生，快救救我的孩子！"是医护人员每天都会听到的呼喊。从误食中毒到异物伤害，从呼吸困难到过敏反应，儿童急诊涉及的疾病和伤害种类繁多。本文将为您详细介绍儿童急诊中常见的几种情况，帮助家长和监护人更好地预防和应对这些紧急情况。
吴秀静，浙大儿院急诊科主任，拥有丰富的临床经验和专业背景。她是中国医师协会儿童重症医师分会第三届心血管学组委员，浙江省医师协会儿科医师分会第二届委员会危重症学组委员，浙江省医学会血栓与止血分会委员。在儿内科、新生儿常见疾病的诊断与治疗，特别是危重症的急诊急救与监护治疗方面具有深厚造诣。
儿童中毒：天真的代价
儿童中毒是儿科急诊中常见的紧急情况。孩子们天性好奇，喜欢探索世界，但这也让他们更容易接触到各种潜在的危险。误食药物、接触有毒化学品、食用有毒植物等都可能导致中毒。
- 药物中毒：家中常备的药物，如退烧药、止痛药、降压药甚至安眠药等，如果被孩子误食，都可能导致中毒。家长应将药物妥善保管，放在孩子无法触及的地方，并教育孩子不要随意服用药物。
- 化学品中毒：洗衣液、管道疏通剂、消毒液、杀虫剂等常见的家用化学品，如果被孩子误食或接触，都可能导致中毒。如果是有腐蚀性的管道疏通剂等，还可能导致咽喉部、食管、气管损伤，严重时危及生命，并可能留下后遗症。家长应将这些化学品存放在安全的地方，并避免在孩子面前使用。
- 植物中毒：一些常见的观赏植物，如夹竹桃、万年青、滴水观音等，都含有毒素，如果被孩子误食，可能导致中毒。家长应教育孩子不要随意采摘或食用植物。
中毒症状多样，呕吐、腹泻、呼吸困难、抽搐、意识不清等都可能是中毒的信号。一旦怀疑孩子中毒，应立即就医，切勿自行处理。在就医时，应尽量携带可疑中毒物的样本或包装，以便医生进行诊断和治疗。
异物伤害：探索世界的代价
孩子喜欢把东西放进嘴里，这是他们探索世界的方式之一。呼吸道异物、消化道异物、鼻腔异物、耳道异物等都可能对孩子造成严重伤害，甚至危及生命。
- 气管异物：小孩误吸花生、瓜子、硬币等小物件进入气管，可能导致窒息，甚至猝死。家长应加强对孩子的看护，防止孩子接触细小物品。
- 食管异物：鱼刺、骨头、纽扣电池等卡在食道，可能导致食道穿孔、出血、感染等严重并发症。一旦发现异物卡在食道，应立即就医，切勿自行取出或催吐。
- 鼻腔异物、耳道异物：孩子出于好奇，会将小珠子、豆子等塞进鼻孔或耳朵里。这些异物可能会引起局部感染、出血等问题。家长应教育孩子不要将异物塞入鼻孔或耳朵，一旦发现异物进入，应及时就医。
常见急诊情况
除了中毒和异物，儿童急诊还包括各种各样的疾病和伤害，比如：
- 呼吸系统疾病：肺炎、哮喘、支气管炎、急性喉炎等是儿童常见的呼吸系统疾病，可能导致呼吸困难、咳嗽、发热等症状。
- 消化系统疾病：急性胃肠炎、阑尾炎、肠套叠等是儿童常见的消化系统疾病，可能导致腹痛、呕吐、腹泻、便血等症状。
- 神经系统疾病：热性惊厥、癫痫、脑炎、脑膜炎等是儿童常见的神经系统疾病，可能导致抽搐、意识不清、肢体瘫痪等症状。
- 创伤：跌伤、烫伤、骨折、割伤等是儿童常见的意外伤害。家长应加强对孩子的安全教育，防止孩子发生意外。
- 过敏反应：食物过敏、药物过敏、昆虫叮咬等都可能导致过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、腹痛呕吐，甚至血压下降，出现过敏性休克。
紧急情况识别
当孩子出现以下情况时，应立即前往医院急诊科就诊：
- 呼吸困难或呼吸急促，甚至呼吸停止
- 心脏骤停，严重心律失常
- 意识不清或昏迷
- 持续呕吐或腹泻，伴有严重脱水症状
- 体温≤35℃或≥41℃
- 严重外伤或出血
- 抽搐或肢体瘫痪
- 中毒或异物进入体内
预防胜于治疗
儿童急诊是守护孩子健康的第一道防线。家长应加强对孩子的看护，做好预防工作，防止意外伤害。比如妥善保管药物、化学品等危险物品，将这些物品放置在孩子无法触及的地方，并确保容器密封完好；教育孩子不要随意食用野生植物或蘑菇；按照医嘱及时给孩子接种疫苗；学习海姆立克急救法、儿童心肺复苏技能等基本的急救知识，了解如何处理常见的儿童意外伤害，如烫伤、割伤、鼻出血等。
本文专家：浙江大学医学院附属儿童医院急诊科主任 吴秀静 主任医师
