中药学专业知识

中药学专业知识

中药学是一门研究中药的基本理论和临床应用的学科，涵盖了中药的来源、性能、配伍以及方剂的组成和应用等方面的内容。本文将从历代本草、中药的性能、配伍以及方剂与治法等方面，系统地介绍中药学的基本知识。

历代本草

• 《神农本草经》：该书系统总结了汉代以前我国药学发展的成就，是现存最早的药学专著，为本草学的发展奠定了基础。
• 《本草经集注》：该书第一次全面系统地整理、补充了《本经》，反映了魏晋南北朝时期的本草学成就，初步确立了综合性本草著作的编写模式，是第一部综合性本草。
• 《新修本草》：开创了图文对照法编撰药学专著的先例，是我国历史上第一部官修药典性本草，也是世界上第一部药典。
• 《经史证类备急本草》：该书对宋代以前历代文献中有关药物资料都进行了采纳总结，图文对照，方药并收，医药结合，资料翔实，集宋以前本草之大成，使大量古代文献得以保存，具有极高的学术价值和文献价值。
• 《本草纲目》：该书不仅对我国医药发展做出了巨大贡献，同时对药物进行了分类（人部，草部，火部），是世界科学宝库。
• 《本草纲目拾遗》：其中新增716种，对《本草纲目》做了补充。
• 《中华本草》：为当代本草代表作：该书是山国家中医药管理局主持，南京中医药大学总编审。全书共34卷，共收载药物8980味。

中药的性能

1. 四气确定依据：是依据药物作用于人体后的反应总结而成。凡是能治热证的药物，多属寒凉或凉性；能治寒证的药物，多属热性或温性。如黄连可以清热泻火，便属寒性；干姜可温中散寒，则属热性。
2. 五味确定依据：一是药物的真实滋味，二是药物的功能。
3. 升浮与沉降药物确定依据：

• 药物的质地轻重；
• 药物的气味厚薄；
• 药物的性味；
• 药物的效用

4. 归经确定依据：

• 药物特性。
• 药物疗效

5. 辛，能散、能行。有发散、行气、活血作用。
6. 甘，能补、能缓、能和。有补虚、和中、缓急、调和药性等作用。
7. 酸，能收、能涩。有收敛固涩作用。
8. 苦，能泄、能燥、能坚。
9. 咸，能软、能下。有软坚散结、泻下通便作用。
10. 涩，能收、能敛。同酸味一样有收敛固涩作用。
11. 淡，能渗、能利。有渗湿利水作用。

中药的配伍

1. 单行：即应用单味药就能发挥预期治疗效果，不需其他药辅助。如独参汤，单用人参一味补气固脱等。
2. 相须：即性能相类似的药物合用，可增强原有疗效。如石膏配知母可增强清热泻火效果等。
3. 相使：即性能功效有某种共性的两药同用，一药为主，一药为辅，辅药能增强主药的疗效。茯苓能增强黄芪的补气利水效果。
4. 相畏：即一种药物的毒烈之性或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除，故云半夏畏生姜。
5. 相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈之性。如生姜能减轻或消除生半夏的毒性，故云生姜杀半夏。
6. 相恶：即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。
7. 相反：即两种药物合用，能产生或增强毒害反应。如乌头反半夏、甘草反甘遂等。
8. 在药物七情中，单行既不增效或减毒，也不增毒或减效，临床可据情酌选；相须、相使表示增效，临床用药要充分利用；相畏、相杀表示减毒，应用毒烈药时需考虑选用；相恶表示减效，用药时应加以注意；相反表示增毒，原则上应绝对禁止。

方剂与治法

1. 常用的治法：

• 汗法：是通过发汗解表、宣肺散邪的方法，使在肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。
• 吐法：是通过涌吐，使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一种治法。
• 下法：是通过荡涤肠胃，泻出肠中积滞，或积水、虾血，使停留于肠胃的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一种治疗方法。
• 和法：通过和解或调和的作用以达到祛除病邪目的的一种治法。
• 温法：是通过温中、祛寒、回阳、通络等作用，使寒邪去，阳气复，经络通，血脉和，适用于脏腑经络因寒邪为病的一种治法。
• 清法：是通过清热泻火，以清除火热之邪，适用于里热证的一种治法。
• 消法：通过消食导滞和消坚散结作用，对气、血、痰、食、水、虫等积聚而成的有形之结，使之渐消缓散的一种治法。
• 补法：通过滋养、补益人体气血阴阳，适用于某一脏腑或几个脏腑，或气、血、阴、阳之一，或全部虚弱的一种治疗方法。

2. 组方原则：

• 君药。
• 臣药。
• 佐药。
• 使药。

3. 组成变化：

• 药味加减变化。
• 药量加减变化。
• 剂型更换变化。