乌当区医共体总院：延续护理打通健康服务的“最后一公里”
乌当区医共体总院：延续护理打通健康服务的“最后一公里”
乌当区医共体总院作为国家级紧密型县域医疗卫生共同体试点，近年来为改善患者就医感受、提升就医体验，积极开展各类服务举措，而“延续护理服务”便是其中一项。总院将护理服务向家庭延伸，为辖区长期卧床、行动不便的特殊人群提供居家护理、慢病健康指导、管道护理、伤口护理、疾病护理等优质护理，让“医护到家”照进现实，助力全区健康卫生事业高质量发展。
延伸服务做早做好
2023年，国家卫生健康委、国家中医药局联合印发《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》提出：“推动临床护理专业化发展和护理人才培养，不断提高临床护理专业技术水平，增进患者医疗效果，助推护理高质量发展。”为进一步改善护理服务，持续提升患者就医体验提供了指导方向。
其实，早在2021年，乌当区医共体总院就开始积极探索延续护理服务，成立延续护理领导小组，制定规范的延续护理服务相关机制，鼓励科室医护人员主动作为。
在患者出院后，主管医生、责任护士会进行院内需求评估，确保患者得到及时、准确、个性化的医疗护理服务，掌握患者康复状况和治疗护理效果，了解患者出院后的居家照护能力、康复需求、复诊时间以及用药自我管理能力等，明确出院服务需求以及提供延伸服务的方式方法，为出院患者、社区患者提供电话随访、微信指导、进门入户等服务，以降低出院患者非计划再次入院率。
一系列主动、细化、独立的延续性护理既满足了患者多样化、多层次的健康护理需求，还得到了诸多患者及家属的一致好评。
“感谢乌当区医共体总院的延续护理服务，让我们在家也能享受到医院的专业护理，真是太方便了。”去年10月，总院呼吸科收到患者邓大爷家属赠送的一面写有“延续护理 尽职尽责”的锦旗。
原来是患慢性阻塞性肺疾病，需长期卧床的84高龄邓大爷出院后，导尿管的更换成为困扰家属的难题。乌当区医共体总院呼吸科护士长得知这一情况后，主动与邓大爷的家人联系，为他安排上门延续护理服务。在一年多的延续护理过程中，医护人员每月都会前往邓大爷家中，不仅为他认真细致地更换导尿管，还耐心地询问、了解他的身体状况及饮食、用药情况，叮嘱其家属加强患者呼吸功能锻炼，定期检查肺功能等注意事项。
这面锦旗不仅是患者及其家属对总院的信任，更是对乌当区医共体总院延续护理工作肯定的生动实践。
护理工作做深做实
护理延伸，关爱延续。在医共体总院护理部，十余本厚实的延续护理访视记录本被陈列得整整齐齐，随意翻开一页，详细的患者身份信息、图文并茂的随访内容让人一目了然。
在翻看过程中，记录本上的一次随访记录映入眼帘。
7月18日，产科护士张浪按照预约时间准时到产妇陈大姐家上门，在详细沟通并签署知情同意书后，洗手、消毒、准备物品、细声安抚、新生儿黄疸情况及脐带脱落情况，步骤严格规范，动作娴熟流畅，并耐心指导宝妈母乳喂养、洗澡、产褥期卫生等相关知识，同时用经皮黄疸测试仪为宝宝测黄疸，详细交代家属有关宝宝黄疸的护理及注意事项。
上门护理要更加关注细节。张浪的一个小细节，成了患者的贴心人。随着天气越来越冷了，在做护理操作前会将自己的双手搓热乎，把冰冷的仪器放在手心里暖热再去接触宝宝。
温暖入心的态度、专业的护理服务，拉近了医患关系。而越来越多的医生、护士从“幕后”走到了“台前”，也是医共体总院改善护理服务的一个缩影。
近年来，区医共体总院贯彻国家医改精神，进一步深化医药卫生体制改革，将延续护理服务和优质护理服务有效结合，在规范培训、队伍建设方面不断精进，专科医生和护士能凭借扎实的理论知识和护理技能，把专业、优质、温情的护理服务送到家中，确保患者在疾病康复过程中得到及时、有效的支持和照顾。
2024年以来，全区延续护理共服务309人次，乌当区医共体总院“以病人为中心”的服务理念，将温情服务带至患者家中，也让爱与责任在延续护理中持续蔓延。