ERJ：孕期咽部气流受限或增加子痫前期和不良妊娠结局风险

ERJ：孕期咽部气流受限或增加子痫前期和不良妊娠结局风险

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https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=be50862e56fa

最新研究发现，孕期咽部气流受限可能是导致子痫前期、妊娠期高血压疾病（HDP）以及胎儿出生体重下降的重要风险因素。这一发现为孕期睡眠呼吸障碍的早期筛查和干预提供了新的方向。

一项基于“初产妇妊娠结局监测研究（nuMoM2b）”的前瞻性研究，首次明确了孕期咽部气流受限对母婴健康的潜在影响。研究团队在早孕期（6-15周）和中孕期（22-31周）分别对孕妇进行家庭睡眠监测，通过分析呼吸气流形态计算咽部气流受限的严重程度。

研究共纳入1939名孕妇，平均年龄27岁，BMI 27.7 kg/m²。结果显示，5.8%的孕妇在妊娠期间发展为子痫前期，12.7%患上妊娠期高血压疾病，4.5%被诊断为妊娠期糖尿病。

研究发现，气流受限程度越严重，孕妇患子痫前期的风险越高，每增加两个标准差的气流受限严重程度，子痫前期的发生风险增加2.49倍。此外，即使排除睡眠呼吸暂停的影响（即阻塞性睡眠呼吸暂停指数＜5次/小时的孕妇），气流受限与子痫前期的关联仍然显著。

除了子痫前期，研究还发现咽部气流受限与妊娠期高血压疾病的发生密切相关，孕妇患病风险增加了1.77倍。同时，胎儿出生体重也受到影响，较严重的气流受限与新生儿出生体重下降相关，平均减少83.7克。

研究人员指出，传统的睡眠呼吸障碍筛查主要关注阻塞性睡眠呼吸暂停，而忽视了更轻微但可能同样有害的气流受限情况。本研究通过更精细的气流形态分析，揭示了孕期咽部气流受限的潜在危害，并强调了其作为早期风险预测指标的重要性。

这一研究成果为孕期健康管理提供了新的科学依据，也为临床医生和孕妇提供了新的视角。研究人员建议，未来应进一步探索针对气流受限的干预措施，以改善母婴健康结局，同时推动孕期睡眠健康筛查的普及，为降低子痫前期和其他妊娠相关疾病的发生率提供切实可行的策略。