确诊早期肺癌要消融？做好消融，医生要过“五关”

确诊早期肺癌要消融？做好消融，医生要过“五关”

引用

澎湃

1.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29871208

随着肺结节发病率的上升，消融治疗作为一种微创治疗方法越来越受到关注。但要成为一名优秀的肺结节消融治疗医生，需要过好"五关"：影像诊断关、技术操作关、并发症防控关、临床决策关和医患沟通关。

第一关：影像诊断关

• 必备能力：精通胸部CT影像解读，熟悉各种超声成像特点，掌握三维重建技术。
• 实操要求：准确判断结节位置和大小，评估周围重要器官关系，设计最佳穿刺路径。

医生表示："影像就像我们的'眼睛'，必须看得准、看得清。"

第二关：技术操作关

• 核心技能：精准的穿刺定位能力，合理的功率参数设置，规范的消融流程把控。
• 实战经验：至少完成500例独立操作，能应对各类异常情况，熟练使用多种消融设备。

第三关：并发症防控关

• 关键点：出血风险评估，气胸预防措施，术后康复指导。
• 医生分享："每次手术前，我都会想好至少三套应急预案。"

第四关：临床决策关

• 判断要素：结节适应症评估，患者身体状况，治疗方案优化。
• 实践智慧：个性化方案设计，风险收益权衡，临床经验总结。

第五关：医患沟通关

• 软实力：耐心细致的解说能力，良好的心理疏导技巧，专业的健康教育水平。
• 医生观点："治疗要精准，沟通更要走心。"

给年轻医生的建议

1. 打牢基础：系统学习解剖和影像，跟师参与手术观摩，建立标准化操作流程。
2. 重视实践：循序渐进积累经验，认真总结每例病例，参与多中心的研究。
3. 持续进步：追踪最新研究进展，参加专业培训交流，开展团队病例讨论。

消融治疗看似简单，实则是一门需要不断积累的"功夫"。医生既要有"工匠精神"，更要有"悬壶济世"的情怀。

结语

成为一名优秀的肺结节消融治疗医生，不仅需要过硬的专业技能，更需要在实践中不断提升临床智慧。这是一个永无止境的修炼过程。

作者简介：李明，同济大学附属第十人民医院上海市第十人民医院感染与肺结节介入中心副主任医师，博士，硕士生导师。第三届"仁心医者.上海市杰出专科医师奖"提名奖获得者，上海市住院医师规范化培训优秀带教老师，上海十院医匠，研究型医师，科普官。临床擅长疑难肺结节和磨玻璃结节的良恶性鉴别，射频、微波、冷冻消融治疗肺结节和肺癌。学术成就包括执笔制定国内首部肺多发磨玻璃结节中西医结合诊疗专家共识，主持和参与国家和省部级课题8项，第一或者通讯作者发表SCI论文20余篇，副主编或参编专著5部。学术任职包括中国抗癌协会肺癌整合防筛专委会常委，上海市医师协会整合医学分会委员兼秘书，中国医促会肿瘤微创学组委员，上海市抗癌协会肿瘤消融专委会委员，上海市医学会呼吸病学分会感染学组委员。