房颤的心电图三个特征口诀

房颤的心电图三个特征口诀

房颤（心房颤动）是一种常见的心律失常疾病，其心电图特征具有一定的特异性。本文将通过“快、不齐、弱”三个关键词，为您详细解析房颤心电图的特征性表现。

1. 快

• 快指的是房颤时心室率通常较快，且不规则。在正常情况下，心脏按照一定的节律进行跳动，而房颤时，心房的规则电活动丧失，取而代之的是快速、无序的颤动波。这种颤动波会经过房室结不规律地下传至心室，导致心室率增快且不规则。
• 通常房颤患者的心室率在100-160次/分之间波动，有时甚至更快。这种心室率的增快不仅加重了心脏的负担，还可能影响心脏的泵血功能，导致患者出现心悸、胸闷、气短等症状。

2. 不齐

• 不齐指的是房颤时心电图上的RR间期绝对不等，在正常心电图中，RR间期是规则的，反映了心脏按照一定的节律进行跳动。而在房颤心电图中，由于心房颤动波的不规律下传，导致心室收缩间期也不规则，表现为RR间期的绝对不等。这种不规律的心室收缩不仅影响了心脏的泵血效率，还可能导致患者出现心律失常、心功能不全等严重后果。

3. 弱

• 弱在这里并不是指心电图信号的强弱，而是指心房失去有效的收缩功能，导致心脏泵血功能下降。实际上是房颤导致的一种病理生理改变，而不是心电图上的直接表现。在心电图上，可以观察到与这种病理生理改变相关的特征性表现，即P波消失，代之以大小不等、不规则的F波。
• F波是房颤心电图上的特征性波形，代表了心房的颤动波，F波的大小、形态和振幅都是各不相同的，且频率通常在350-600次/分之间。由于F波代替了正常的P波，因此房颤心电图上看不到代表心房起搏传导到心室的完整心动周期的P波。P波的消失和F波的出现是房颤心电图上的重要特征，也是诊断房颤的重要依据。

快、不齐、弱的特征性表现为房颤的诊断和治疗提供了重要的依据，在实际应用中，医生还需要结合患者的临床症状、病史和其他检查结果来综合判断。