脚掌痛怎么办？蹠骨痛的原因与治疗方法

脚掌痛怎么办？蹠骨痛的原因与治疗方法

脚掌疼痛是很多人都会遇到的问题，其中蹠骨痛（Metatarsalgia）是一种常见的前脚掌疼痛症状。本文将为您详细介绍蹠骨痛的定义、症状、原因、易患人群以及缓解方法，帮助您更好地了解和应对这一问题。

蹠骨痛是什么？

蹠骨痛（Metatarsalgia）是指发生在脚掌前部蹠骨周围的前脚底痛（ball of foot）的统称，通常是慢性、渐进式的。蹠骨是支撑我们体重的重要结构，在站立、行走、跑步时吸收冲击力。当这些骨骼因过度使用或其他原因受到损害时，便会引起疼痛。前足肌腱包括胫前肌、拇长伸肌等。会导致局部疼痛、肿胀、运动时症状加剧。若无及时治疗，可能会影响日常生活。

蹠骨痛的症状

• 局部疼痛：主要在脚底前端痛、脚掌痛，站立或行走时加剧。
• 肿胀压痛：出现轻微肿胀、压痛（刺痛、锐痛）。
• 活动受限：日常行走或跑步可能变得困难，影响穿鞋的舒适度。

虽然蹠骨痛本身不会直接引起鸡眼，但两者之间可能因为蹠骨痛改变了走路姿势，或不合脚鞋子增加其他部位的压力，从而导致鸡眼的形成。

为什么会有蹠骨痛？

• 过度使用：高冲击性运动如跑步、弹跳类运动。
• 骨骼异常：异常或变形的骨骼如希腊脚、槌状趾、爪状趾等。
• 足弓问题：扁平足或高足弓者踝关节不稳定，容易造成压力。
• 体重过重：足底过度承重压力过大。
• 不适鞋具：穿着高跟鞋、夹脚拖、楦头过窄、鞋子过硬等长期不合脚的鞋子。
• 小腿紧绷：过于紧绷的小腿肌肉，无法分摊压力，造成压力集中足底。
• 其他疾病：莫顿神经瘤、拇指外翻、蹠骨骨折、高血压、痛风都会引起蹠骨痛。

谁会蹠骨痛？

• 久站久走者：业务员、教师、服务生等，脚掌每天承受着巨大的压力。
• 穿高跟鞋者：高跟鞋的设计容易使压力集中落在脚掌前部。
• 体重过重：足底负担体重的1.5倍重量，也就是说越重脚的负担越大。
• 结构异常者：如扁平足或高足弓，这些人足部压力分布异常，容易导致蹠骨痛。
• 运动员：特别是长跑选手、跳跃运动员，脚掌经常遭受重复的冲击。

蹠骨痛如何缓解？

• 休息减少活动：让脚掌得到足够的休息，避免久站久走，减轻蹠骨的压力。
• 穿着合适鞋具：选择有良好支撑力的鞋子，避免穿着高跟鞋或狭窄鞋子，适时增加鞋垫。
• 冰敷抗炎药物：冰敷可以帮助减轻肿胀与疼痛，抗炎药物则能有效控制炎症。
• 物理治疗：进行足部伸展与强化运动，有助于恢复足部功能，减轻疼痛。
• 进阶治疗：一般保守治疗效果不佳时，可使用震波、高浓度葡萄糖、PRP等加速组织修复。

千里之行始于足下，脚掌健康至关重要。如果您也面临脚掌痛问题，不要忽视，及时寻求专业医疗帮助，积极找到疼痛原因，让您的双脚再次轻松上路！

本文作者：高逢骏 医师

作者经历：

• 林口长庚医院 运动医学科主治医师
• 林口长庚医院 骨科部总医师
• 中华民国骨科专科医师
• 中华民国脊椎外科医学会会员
• 中华民国足踝医学会会员