腰椎间盘突出波及2亿人致6000万患者：毛宁方教授强调预防控制加科学治疗
腰椎间盘突出波及2亿人致6000万患者：毛宁方教授强调预防控制加科学治疗
腰椎间盘突出症是常见的脊柱疾病，不仅影响生活质量，还给社会医疗资源带来巨大负担。据统计，我国约有2亿人患有腰椎间盘突出，其中6000万人有明显临床症状。上海长海医院脊柱外科毛宁方教授强调，预防控制是解决这一问题的关键。
腰椎间盘突出症的成因与影响
腰椎间盘突出症的主要成因是椎间盘本身的退行性变异。随着年龄的增长，椎间盘会逐渐退化、萎缩。当椎间盘的纤维环破裂时，髓核会向外突出压迫神经根，从而导致一系列症状，如腰痛、下肢放射痛、麻木等。
毛宁方教授指出，如今中青年人群的腰椎间盘突出症发病率最高，主要是由于工作压力大、生活方式不规律等因素，加重了椎间盘的退行性变化。此外，年轻人容易因为腰背负重或运动不当而患上此病。而老年人则更多是由于椎管狭窄、滑脱等退行性变化所致。
现有治疗方法及微创手术
目前，绝大多数腰椎间盘突出症患者可以通过物理治疗、药物、注射等保守治疗来缓解症状。据最新研究表明，合理的物理治疗结合适当的药物治疗可以显著改善患者的症状。
然而，当神经根受压症状严重、保守治疗效果不佳时，就需要考虑手术治疗。近年来单侧双通道内镜微创手术（UBE）作为一种小切口手术方式备受推崇。UBE手术创伤小、恢复快，适合不同年龄阶段的患者，有望取代传统的“大开刀”手术，为患者带来更好的治疗体验。
毛教授解释说，微创手术毕竟仅适用于少数严重病例，从整体上看，预防和早期干预显得尤为重要。
强调预防控制为先
如何预防腰椎间盘突出症？对于已经有腰椎间盘突出的人群，毛宁方教授认为也不必太悲观，但要引起高度重视，避免症状的出现和加重。毛教授归纳总结出应从以下几个方面入手：
- 健康的生活方式：定期锻炼、保持正确的坐姿和站姿、避免长时间的久坐或站立、注意腰部保暖等，都有助于减少腰椎间盘的退行性变化。
- 合理的工作习惯：在工作中，应注意劳逸结合，避免过度劳动和不正确的搬运姿势。对于长期伏案工作的白领，应定时站起来活动，做一些简单的腰背部放松运动。
- 适当的锻炼：毛教授特别强调了锻炼的重要性。他建议进行一些低强度的有氧运动，如散步、游泳等，这些运动可以增强腰背部肌肉的力量和柔韧性，从而保护椎间盘。
- 定期健康检查：通过定期体检，可以早期发现腰椎间盘的退行性变化，及时采取干预措施。毛教授指出，许多患者是在症状明显后才去就医，这时往往已经错过了最佳的治疗时机。
- 科学的体重管理：过重的体重会增加腰椎的负担，因此保持适当的体重也是预防腰椎间盘突出症的重要措施之一。
临床案例：预防与治疗的结合
据悉，上海长海医院脊柱外科毛宁方教授团队曾在一个上午为3位不同年龄的腰椎病患者进行了单侧双通道脊柱内镜微创手术（UBE)。这3位患者分别为26岁的青年患者、49岁的中年患者和78岁的老年患者。他们的病因和症状虽然不尽相同，但都是典型的腰椎间盘突出、强直性脊柱炎和腰椎管狭窄等常见腰椎疾病。医生借助微创内窥镜和专用器械精准切除突出的椎间盘组织和骨赘，从而减压神经根。整个手术过程精细高效，失血量控制在20ml内，创面微小仅需要每个切口缝一针即可。3位患者术后恢复状况极为理想，展现了UBE微创技术的临床价值。