深度解析：第十批国采价格规则调整对中选结果的影响

深度解析：第十批国采价格规则调整对中选结果的影响

2024年12月13日，中国第十批国家药品集中采购（国采）公布拟中选结果，234家企业的385个产品获得拟中选资格。此次国采在价格规则上进行了重大调整，删除了50%降幅规则，转而通过1.8倍价差规则来控制价格。这一调整不仅使得拟中选品种的价格降幅创下新高，还显著扩大了满足价格规则的药品类型，尤其是注射剂品种受益最大。

第十批国采拟中选品种价格降幅创新高，价差控制效果明显

从下图中可以看出，第十批国采拟中选品种在多个维度上都呈现出显著的变化：

1. 较第一顺位平均价差明显下降（蓝色柱状图）
   由于删除了50%降幅规则，绝大部分企业只能通过1.8倍价差规则获得拟中选资格，这使得第十批国采拟中选品种较第一顺位平均价差出现明显下降，创下第三批国采以来的新低。

2. 第一顺位企业平均降幅较第九批变动不大（灰色线条）
   第十批国采62个排名第一顺位的品种平均降幅77.04%，与第九批相差无几。这说明在第十批国采中，作为同组药品比价对象的第一顺位拟中选品种价格并没有出现明显变动，在此基础上形成的第十批价差数字较第九批缺明显下降，可以证明本批次国采降幅之大。

3. 最高有效申报价较全国最低价平均降幅明显增长（黄色线条）
   由于删除了50%降幅规则，第十批国采通过进一步压低最高有效申报价控制最终价格，第十批国采最高有效申报价较各企业全国最低价降幅较第九批增长12.75%。

4. 最高有效申报价平均降幅仍保持微弱涨幅（紫色线条）
   在大幅压低最高有效申报价的基础上，第十批国采拟中选企业较最高有效申报价降幅仍然达到71.79%，较第九批上涨2.47%。这说明第十批国采降幅极高，足以抵消最高有效申报价降低带来的影响。从拟中选价较最高有效申报价平均降幅也可以看出，第十批平均降幅为86.5%，较第九批上涨3.96%（红色线条）。

满足调整后价格规则品种数量暴增，注射剂受益最大

1. 满足调整后价格规则品种数量暴增
   第十批国采调整了价格规则，扩大适用这一规则的药品类型，这一调整起到了立竿见影的效果，第十批国采满足价格规则的拟中选品种数量达到135个，多于此前全部批次总和。

2. 新增满足价格规则的品种多为注射剂
   受价格规则调整影响最大的就是注射剂品种，这在第十批国采拟中选结果中也得到了充分体现。135个满足0.1元价格规则的第十批国采拟中选品种中有114个为注射剂品种，占比达到84.4%。

3. 部分品种因此获得拟中选资格
   135个满足价格规则的第十批国采拟中选品种中，有19个仅满足这一规则，并凭借此规则获得拟中选资格，而在第二至九批化药国采中一共只有2个。值得一提的是，19个仅满足这一规则的第十批品种均为注射剂，涉及通用名为己酮可可碱注射剂、间苯三酚注射剂、纳洛酮注射剂、去甲肾上腺素注射剂、特布他林注射剂。

48个品种通过复活规则拟中选，降幅价差均有明显变动

共有48个品种通过复活规则获得拟中选资格，覆盖21个通用名，另有6个品种放弃复活，覆盖6个通用名。48个通过复活规则获得拟中选资格的品种平均降幅77.07%，平均中选顺位为5.56，其中顺位为第5、第6的企业最多，各11个。

涉及放弃复活的6个品种：醋酸钠林格注射剂、托法替布缓释控释剂型、雷沙吉兰口服常释剂型、哌柏西利口服常释剂型、伏硫西汀口服常释剂型、西格列汀二甲双胍口服常释剂型。

从图中可以发现，复活后，这48个品种较最高有效申报价平均降幅从68.71%上升到77.07%，降幅上涨最大的品种是江苏和晨的乙酰半胱氨酸泡腾片，从42.36%上涨至62.12%，上涨百分比达到19.76%。复活品种较第一顺位平均价差则从2.2下降至1.6，下降幅度最大的是江西科睿的瑞戈非尼片，较该组第一顺位企业价差从3.4下降至1.4。

本文原文来自医药专业网站“中国数字医疗网”