当93岁爷爷，困在19岁的记忆里：关于阿尔茨海默症，我们该知道什么

当93岁爷爷，困在19岁的记忆里：关于阿尔茨海默症，我们该知道什么

引用

澎湃

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https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_29720632

"你是我老伴？你有什么证据？"

"你是我小女儿？小女儿还这么老？"

"我93岁了？我怎么还不死？"

最近，一段93岁阿尔茨海默症老人的视频在网络上广受关注。这位退役军人看上去身体硬朗、精神矍铄、口齿清晰，但他每天醒来，都以为自己还是19岁，也会忘记了所有人——包括相伴一生的90岁老伴和年过花甲的两个女儿。

网友们被老人斯文儒雅的言谈逗乐了，笑称这是"19岁的灵魂穿越到93岁的身体，一觉醒来天塌了，身边被一群老太太围绕"。但在笑过之后，很多人潸然泪下。

因为这不是穿越，而是一场无法逆转的病痛。老人的大脑正在一点点退化，记忆如同沙漏般流逝，直到最终指向遗忘、离别与死亡。

这就是阿尔茨海默症(AD)。它不只是简单的"老年痴呆"，而是一种进行性的神经退行性疾病。在我国，已有近千万人被这种疾病所困扰，而且这个数字还在持续增长。

图源：《都挺好》

阿尔茨海默症是如何悄然发生的？

很多人可能会问：这种病究竟是怎么产生的？目前科学界认为，阿尔茨海默症是一种多因素疾病，其发病机制错综复杂。

一个是遗传因素。科学家已经发现多个与阿尔茨海默症相关的关键基因，包括β淀粉样蛋白前体蛋白(APP)、早老素1和早老素2(PSEN1/2)，以及载脂蛋白E(APOE)ε4等位基因。这些基因的突变或异常表达，都可能增加患病风险。

环境和生活方式，也扮演着重要角色。长期的慢性炎症、氧化应激、血管疾病都可能促进疾病发展。不良的生活习惯如吸烟、缺乏运动、高血压、糖尿病等也与发病风险增加有关。

此外，近年来的研究发现，某些病毒感染（如单纯疱疹病毒和EB病毒）可能通过影响免疫系统，参与疾病的发生发展。

在患者的大脑中，会出现两个典型的病理改变：一是β淀粉样蛋白的异常沉积，形成老年斑；二是tau蛋白的异常磷酸化，形成神经纤维缠结。这些改变最终导致神经细胞死亡，大脑功能逐渐丧失。

当记忆开始倒退

阿尔茨海默症最典型的表现是记忆力衰退。患者往往能清晰记得很久以前的事，却记不住刚刚发生的事情。随着病情发展，他们会逐渐失去语言表达能力，无法完成简单的日常活动，甚至认不出最亲近的家人。

更令人揪心的是，这种遗忘并非瞬间发生。它如同潜伏的毒蛇，在大脑中缓慢爬行十几年，直到症状明显时，往往已是中晚期。

在这个过程中，不仅患者痛苦，照顾者的压力也是巨大的。试想一下，当你深爱的人开始一天天忘记你，甚至把你当作陌生人时，那种无力的痛该有多深。

图源：《都挺好》

不可忽视的警讯

很多人认为阿尔茨海默症是"老年人的专利"。然而，这个观念是错误的。虽然多发于老年人，但年轻人同样可能患病。医学界已经记录了最年轻的患者仅19岁。

那么，如何及早发现这个"记忆小偷"呢？

除了记忆力减退，我们还需要警惕这些症状:

• 语言表达障碍，经常词不达意
• 无法完成熟悉的日常活动
• 判断力显著下降
• 出现认不出镜子里自己的情况
• 情绪和性格发生明显变化

及早干预，非常重要

阿尔茨海默症虽然目前无法治愈，但及早发现、及时干预可以显著延缓病情进展。

研究表明，在出现临床症状前15-20年，大脑中就已经开始发生病理改变。这意味着我们必须把握住这个"黄金时间窗"。

目前，阿尔茨海默症的诊断主要依赖以下方法：

1. 认知功能测试：通过专业量表评估患者的记忆力、语言能力、空间感知等认知功能。但这种方法往往只能发现已经出现明显症状的患者。
2. 脑脊液检查：通过腰椎穿刺获取脑脊液，检测β淀粉样蛋白、tau蛋白等生物标志物。这种方法准确性较高，但具有创伤性，给患者带来痛苦。
3. PET显像：通过注射示踪剂，在PET扫描中显示大脑中的淀粉样蛋白沉积情况。但这种检查价格昂贵，且需要专业的医疗设备，难以广泛开展。
4. 核磁共振成像(MRI)：可以显示大脑结构改变，但往往等到能看到明显改变时，疾病已经发展到中晚期。

突破性的检测方案

面对传统诊断方式的种种局限，好消息是，科技在进步。晓飞检最新推出的"血液阿尔茨海默症早期检测"产品，为早期筛查提供了新的选择，可以在临床症状出现前14年就发现疾病征兆。

这项检测基于血浆生物标志物检测技术采用美国独立医学实验室ICL巨头奎斯特诊断（Quest Diagnostics，纽约证券交易所股票代码：DGX））的独家研究成果，由中国临床质谱行业引领者凯莱谱通过ISO 15189和CAP两大质量体系认证的质谱实验室，引进的基于IP-LC-MS/MS技术的Quest AD-Detect®β-淀粉样蛋白42/40血液检测方法进行检测，确保了检测结果的准确性和可靠性。

与传统检测方式相比，血液检测具有多个优势：

• 创伤小，仅需抽取少量血液
• 价格相对低廉，普通人更容易承担

为爱及早行动

面对阿尔茨海默症，我们能做的不仅仅是心疼和叹息。预防胜于治疗，尤其是对于以下人群来说，及早进行筛查显得尤为重要：

• 有阿尔茨海默症家族史的人群
• 年龄超过45岁的人群
• 出现轻度认知功能障碍的人群
• 有高血压、糖尿病等慢性病的人群

当我们还能清晰记得所爱之人的样子时，当我们的至亲还能叫出我们的名字时，请珍惜当下，也为未来未雨绸缪。为了自己，更为了家人，请关注阿尔茨海默症的早期筛查。

毕竟，没有什么比在岁月的长河中，始终清醒地爱着和被爱更重要的了。

图源：中央电视台公益广告

参考文献（点击滑动查看）

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2. Philippa Lilford, J. Hughes. “Epidemiology and mental illness in old age.” BJPsych Advances(2020).. Philippa Lilford & Julian C. Hughes.
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