甲状腺癌诊断、治疗及副作用是什么

甲状腺癌诊断、治疗及副作用是什么

管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科

甲状腺癌是一种在甲状腺细胞中形成的恶性肿瘤，早期发现和治疗可显著提高患者的生存率。以下将详细说明甲状腺癌的诊断方法、治疗手段及可能的副作用。

诊断方法

• 体格检查：医生会检查颈部是否有肿块或肿大淋巴结。
• 超声波：超声波成像可以帮助鉴别肿瘤的性质以及其大小和位置。
• 细针穿刺活检：通常用于从甲状腺结节中获取细胞样本，以便进行显微镜下的检查。
• 放射性碘扫描：这种扫描能够评估甲状腺功能，并帮助确认肿瘤的存在。
• 血液测试：测量甲状腺激素水平，如三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）和促甲状腺激素。

治疗方法

• 手术切除：最常见的治疗方法是甲状腺全切除术或部分切除术，用于清除癌组织。
• 放射性碘治疗：此方法适用于甲状腺全切除后，通过口服放射性碘来破坏残余的癌细胞。
• 甲状腺激素抑制治疗：长期服用人工合成的甲状腺激素以抑制TSH的分泌，从而减少癌细胞的生长机会。
• 外部放射治疗：对于不能完全切除的肿瘤或者转移性的甲状腺癌，外部放射治疗可以作为辅助治疗。
• 化学治疗：尽管较少使用，但对于一些对其他治疗不敏感的晚期甲状腺癌，化学治疗可能是必要的。

副作用

• 手术并发症：包括喉返神经损伤导致声音嘶哑、低钙血症由于甲状旁腺损伤等。
• 放射性碘治疗副作用：胃肠道反应如恶心、呕吐，唾液腺肿胀和疼痛，味觉改变。
• 甲状腺激素药物副作用：心悸、骨质疏松、失眠等症状。
• 放射治疗副作用：局部皮肤反应、疲劳、吞咽困难等。
• 化学治疗副作用：恶心、呕吐、脱发、感染风险增加等。

甲状腺癌的诊断和治疗方法多样且复杂，不同患者可能需要个体化的诊疗方案。治疗过程中需密切关注和管理潜在的副作用，以确保患者的生活质量。