新型IgG检测助力IBS治疗：随机临床试验证实饮食排除方案显著改善腹痛症状

新型IgG检测助力IBS治疗：随机临床试验证实饮食排除方案显著改善腹痛症状

肠易激综合征（IBS）是一种常见的消化系统疾病，患者常伴有腹痛、排便习惯改变等症状，严重影响日常生活。据统计，超过90%的IBS患者会通过调整饮食来缓解症状。因此，开发一个适用于更多人群的个性化IBS饮食指导方案显得尤为重要。

IgG抗体是肠道免疫系统对特定食物抗原暴露的反应。通过检测IgG抗体阳性反应，可以排除部分可能引起症状的食物，从而缓解IBS症状。然而，此前基于IgG抗体的排除饮食方案存在较多局限性，需要进行更科学和严格的开发测试。

来自密歇根大学医学院的研究团队开展了一项重要研究，评估了新型IBS特异性IgG检测（inFoods IBS）在指导饮食排除方案中的有效性。研究采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验设计，在美国8个中心招募IBS患者。试验包括2周预处理阶段和8周治疗期。

研究团队收集了受试者的血液样本，并使用inFoods IBS ELISA分析检测了18种食物的IgG抗体。同时，研究人员调查了受试者每天的腹痛、排便和腹胀情况。在治疗期间，受试者被随机分配到基于IgG抗体指导的试验饮食组（不含IgG抗体阳性食物）或安慰剂饮食组。

研究的主要终点是治疗期最后四周中至少两周日均腹痛评分较基线降低30%以上。次要结果包括其他IBS相关评分的变化。共有223名受试者纳入最终分析，其中118名受试者被分配到试验饮食组，105名受试者进行安慰剂饮食，两组基线特征相似。

研究结果显示，试验饮食组有59.6%的受试者达到主要结果，而安慰剂饮食组这一比例为42.1%（p=0.02）。在对按照规定饮食的受试者进行分析时，试验饮食组有63.3%达到主要结果，安慰剂组为45.7%。两组均未发生与干预措施相关的不良事件。

这项研究证实，基于新型IBS特异性IgG检测的饮食排除方案，可以显著改善IBS患者的腹痛症状。然而，研究团队也指出，需要进行更大规模的研究来进一步验证这种基于新型IgG检测的饮食排除方案的安全性和有效性。

该研究发表在《胃肠病学》杂志上，为IBS患者提供了一种新的治疗选择，具有重要的临床意义。

参考文献：
Singh P, Chey WD, Takakura W, et al. A Novel, IBS-Specific IgG ELISA-Based Elimination Diet in Irritable Bowel Syndrome: A Randomized, Sham-Controlled Trial. Gastroenterology. Published online January 31, 2025. doi:10.1053/j.gastro.2025.01.223