医保报销减免政策怎么规定的

医保报销减免政策怎么规定的

医保报销政策关系到每个人的切身利益。本文将为您详细解读医保报销减免的具体规定，包括门急诊医疗费用的报销条件、特殊病种的就医流程，以及哪些情况不属于医保报销范围。

一、医保报销减免政策怎么规定的

1. 门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2. 结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3. 医疗单据保管：参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。

4. 特殊病种门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

5. 住院医疗：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

二、不属医保报销范围

1. 自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2. 门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3. 车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4. 矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5. 报销范围内，限额以外部分。

通过本文的介绍，我们可以了解到对于医疗保险报销一般都是按照一定的比例划分的，但是也有一些方面是不属于医保报销的范围，希望大家明白。

本文原文来自66law.cn