糖尿病会“伤”眼睛？做好这两件事，90%的视力下降可避免！

糖尿病会“伤”眼睛？做好这两件事，90%的视力下降可避免！

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据《1990年至2021年中国糖尿病国家负担及危险因素分析：2021年全球疾病负担研究结果》分析显示：近30余年间，我国糖尿病年龄标准化发病率、患病率和伤残调整寿命年率呈现总体增长趋势，中老年男性面临更大的疾病负担。

相较于糖尿病本身，糖尿病并发症的危害更加严重，比如糖尿病相关眼病，不仅会引起视力下降、视物变形等问题，严重时甚至可致失明。

糖尿病相关眼病的主要类型

青光眼

糖尿病会产生促血管生成因子，刺激虹膜小梁等结构域表面产生纤维血管膜，甚至还会导致出现眼压升高和青光眼的发病，主要会表现为眼睛胀痛或者是疼痛。

糖尿病性白内障

血糖出现持续性升高，很可能会导致眼内晶体蛋白代谢受到影响，还会诱发白内障。

糖尿病伴发葡萄膜炎

与糖尿病相关的葡萄膜炎大致上有以下4种情况：

1. 与糖尿病本身相关的葡萄膜炎；
2. 感染性葡萄膜炎，糖尿病患者发生内源性感染性眼内炎的机会较正常人明显增加；
3. 伴有一些特定的葡萄膜炎类型，但二者是偶然的巧合，抑或是有内在的联系；
4. 内眼手术后的感染性眼内炎或无菌性眼内炎。多发生于中年人和老年人糖尿病患者。

糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）是常见的糖尿病眼部并发症，在发病之后很可能会出现看东西模糊、视力下降、视物遮挡、视物变形等情况。

糖网发病前期常因症状不明显而被忽视，待到发现明显的视力问题时，通常已是糖网中晚期。如不及时进行治疗，可对视力造成不可逆性的损伤，严重时可致失明。

在眼科门诊中，多数前来诊治的病人都已达到糖网中晚期，甚至有不少患者不仅视力已无法挽回，而且连眼球都保不住。

预防措施

糖尿病相关眼病虽然来势汹汹，但其带来的危害并非不可避免。做好以下这两点，可以有效预防糖尿病导致的视力问题。

控好血糖

血糖是影响糖网发生和进展的关键因素，要“管住嘴迈开腿”。

同时，高血压、血脂异常也是糖网发生的重要危险因素，要注意血压、血脂的控制。

此外，糖网的发生和发展与吸烟、饮酒等不良生活习惯有关以及肾病、妊娠、肥胖、遗传因素等多种其他风险因素有关。

定期筛治

《糖尿病相关眼病防治多学科中国专家共识（2021年版）》建议：

• 12岁之前发病的1型糖尿病患者，自12岁起每年筛查；12岁之后发病的起病5年内必须进行第1次糖尿病性视网膜病变筛查；根据筛查结果决定定期眼底复查或到眼科进一步治疗。

• 2型糖尿病患者应在诊断后尽快进行首次全面眼科检查，筛查如无糖尿病视网膜病变，推荐每 1-2年检查1次；如已出现糖尿病视网膜病变，则根据糖尿病视网膜病变的临床分级标准予缩短随访间隔时间。

• 怀孕的糖尿病患者应在妊娠前或第1次产检、妊娠后每 3个月及产后 1年内进行眼科检查 。

• 良好地控制血糖、血压和血脂可预防或延缓糖尿病视网膜病变的进展。

糖友关爱日

为提高糖尿病患者的眼健康意识，厦门眼科中心将每月的18日定为“糖友关爱日”。

糖关爱日当天，厦门眼科中心为广大市民提供视力眼压检查、血糖测试、眼底照相、电脑验光、裂隙灯等多项公益检查，并建立眼健康档案，提供控糖指导以及慢病跟踪管理等专业诊疗服务和治疗建议，从根本上降低糖尿病的致盲率。

医学科普仅供参考