痛风专病门诊丨中西医结合治疗痛风，更靠谱
痛风专病门诊丨中西医结合治疗痛风，更靠谱
痛风是一种由嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少引起的晶体性关节炎，主要表现为关节红肿热痛。随着生活方式和饮食结构的改变，我国痛风的患病率呈上升趋势。本文将从痛风的定义、临床表现、中西医治疗方法以及日常调摄护理等方面进行全面介绍，并重点介绍云南省中医医院风湿病中心在痛风治疗方面的特色和优势。
什么是痛风？
痛风（Gout）是嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎。临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎，痛风石形成，痛风石性慢性关节炎，并可引起慢性间质性肾炎，尿酸尿路结石等，严重者可出现关节致残，肾功能不全。痛风常与中心性肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压以及心脑血管病伴发，流行病学调查显示，95%为男性，男女之比约20：1，由于经济发展，生活方式和饮食结构的改变，我国高尿酸血症及痛风的患病率直线上升，已超过0.3%，且呈年轻化趋势。
痛风临床表现
痛风按其病程分为急性期、间歇期、慢性期。急性期以关节红肿热痛为主要表现，疼痛如刀割样或咬噬样，该阶段痛风发作常由一种或多种因素诱发，包括但不限于饱食、饮酒、疲劳、情绪紧张、关节损伤、体育运动、熬夜以及受冷受潮等诱发，第一跖趾关节是最常见的受累部位，足弓、踝、膝、手、腕及肘关节等亦可累及；间歇期一般无明显症状，或仅表现为血尿酸增高；慢性期可见痛风石形成，伴随持续关节肿痛、关节强直、畸形，严重时可导致骨折、肾脏损害等。
中医学认识
中医学认为痛风系由湿浊壅阻，留滞关节经络，气血运行不畅所引起的多以趾、指等关节红肿、热痛为主要临床表现的一种病证，其发病与先天禀赋不足、脾肾亏虚及外感寒湿、湿热邪气、饮食不当、情志失调等因素相关。
痛风是如何诊断的？
痛风的诊断需根据临床表现、实验室检查、影像学检查来综合判断。当患者以急性关节红肿热痛就诊，且有明显发病诱因，抽血检查发现血尿酸升高，则基本能确定痛风发作。此外，医生将根据实际情况进行必要的血常规、肝肾功能、关节B超、双能CT等检查，以辅助全面评估病情，据此选择最适宜的治疗方案。
痛风的西医治疗方法
痛风治疗主要包括三方面：抗炎镇痛、降尿酸、治疗并发症。根据分期的不同治疗侧重点也有所差异。
急性发作期：此时治疗以抗炎镇痛为主。患者首先应注意休息、抬高患肢，避免负重，治疗药物有秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等。
间歇期的治疗以控制血尿酸、预防关节炎症复发为主。可根据情况选择别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆等具有抑制尿酸生成或促进尿酸排泄的药物。
慢性期仍需降尿酸，维持血尿酸在360μmol/L以下，对于有痛风石、频繁痛风发作、慢性痛风性关节炎、尿酸相关性肾病、心脑血管疾病的患者，血尿酸应降至300μmol/L以下。
云南省中医医院风湿病中心治疗痛风有哪些优势特色？
云南中医药大学第一附属医院/云南省中医医院风湿病中心，作为国家中医临床研究基地（重点病种：类风湿关节炎、痛风）、国家重大疑难疾病中西医协作试点单位、国家临床重点专科、国家区域中医诊疗中心（风湿病）、国家中医药管理局重点专科、高水平中医药重点学科以及云南省中医风湿病临床医学研究中心，痛风是其重点研究方向与特色优势病种之一。中心现已组建了一支由全国名中医、全国名中医学术经验继承工作指导教师、云岭名医、云南省名中医领衔的高水平痛风诊疗团队，团队成员包括多名博士生导师及博士，形成了集中医与西医结合、辨病与辨证并重、内治与外治协同、医疗与康复一体化的痛风综合诊疗模式与规范化诊疗方案。
科室充分发挥中医特色优势，以中医分期分型辨证论治为主导，结合现代医学技术，形成了独具特色的痛风诊疗体系。经过20余年的临床实践与科研攻关，科室成功研制了十味痛舒洗液（曾用名：痛风清洗剂）、桂附痛舒颗粒（曾用名：痛风消颗粒）、降尿酸颗粒、痛风消痛颗粒、痛风贴、痛风气雾剂、热痹散、寒痹散等8种制剂，广泛应用于临床。同时，科室开展了中药封包、中药熏洗、针灸、三棱针刺络放血、火针等中医特色外治法，并结合水筋针、经筋刀微创针刀镜手术等现代技术，构建了内外治结合的综合治疗体系。该体系不仅能迅速缓解患者症状，还能有效降低血尿酸水平，促进痛风石清除，减少复发，显著提高患者生活质量。
目前，科室已开设痛风专病门诊（周一至周五全天），为痛风患者提供专业化、个体化的诊疗服务，致力于为患者的健康保驾护航。
痛风患者应该如何进行日常调摄护理？
吃好：患者应避免进食高嘌呤饮食，尤其是关节炎急性发作时嘌呤量应控制在150mg/天以内。蛋白质的摄入量应限制在1g/天﹒kg，以植物蛋白为主，动物蛋白宜选用牛奶和鸡蛋。
喝足：每日饮水应达2000m以上增加尿酸排泄。
禁烟酒：吸烟可增加痛风的发病率，酒精、果糖容易使体内乳酸堆积，抑制尿酸排泄，因此，烟、一切酒类、奶茶、碳酸饮料、咖啡等应减少摄入。
控制体重：痛风属患者体重以达到标准体重或稍低于标准体重的15%为宜。
合理运动：“适度的运动”对于维护患者整体健康至关重要。建议采取中低强度的运动方式，避免高强度、重体力活动，同时应避免运动至肌肉出现酸痛、疲劳过度。在运动过程中，确保及时补充水分，并采取措施防止体温过低。