世界肾脏日｜警惕“沉默的杀手”！肾脏病早筛为何关乎全民健康？专家解析
世界肾脏日｜警惕“沉默的杀手”！肾脏病早筛为何关乎全民健康？专家解析
今年的3月13日是“世界肾脏日”。今年的主题聚焦“您的肾脏还好吗？早检查、保健康”。数据显示，我国慢性肾脏病成人患病率高达10%以上，但公众知晓率不足10%。复旦大学附属华山医院肾病科主任陈靖教授在接受东方网记者采访中指出，这一数据背后，折射出肾脏病作为“沉默杀手”的隐匿性与危害性。
肾脏病为何被称为“沉默的杀手”？
“肾脏病可发生于任何年龄段，早期没有症状，等到有症状时往往已是中晚期，且无法逆转。”陈靖指出，肾脏的代偿功能极强，即使仅剩30%的功能，人体仍可能无明显不适。许多患者首次就诊时，肾功能已严重受损，甚至需终身透析。
事实上，大众对于肾脏病的认知存在很大的误区。陈靖说，很多人会将“腰酸背痛”、“尿频”等非特异性症状视为肾脏病信号，或者认为“肾功能正常”即代表肾脏健康。实际上，血肌酐指标正常可能仅意味着肾功能未降至中晚期，而尿液中微量的蛋白或红细胞才是早期预警信号。
肾脏病如何早期发现？只需每年尿检
“肾脏病的早期治疗窗口期极短，早筛是唯一‘逆转’机会。”陈靖强调，“无基础疾病的人群只需要每年进行体检，就可以发现肾脏病的‘苗头’。很多受检者因怕麻烦主动放弃体检中的尿液检查，而即便检出异常，一部分人群选择忽视或自以为‘尿路感染’，甚至一些人误以为只要血肌酐正常，尿检有‘+’号也不要紧。这些都是错误的！尿检中一旦发现尿蛋白、红细胞、白细胞等指标有异常，就是肾脏在警报，必须由肾病专科医生判断性质。”
同时，陈靖指出，近年来慢性肾脏病年轻化趋势明显，三大危险行为正在侵蚀年轻人肾脏健康：滥用药物，如非甾体抗炎药、抗生素、非正规渠道中草药的长期使用等；极端饮食，如健身人群推崇的高蛋白饮食等。此外还有不少人盲目保健，使用来源不明的保健品等。
糖尿病、高血压患者更需重视肾脏问题
“人类30-40岁后开始出现肾脏衰老，肾功能每年缓慢下降1%。”陈靖指出，这属于增龄性肾功能衰退，无需过度担忧盲目治疗。需要提高警惕的是有糖尿病、高血压等危险因素的人群，尤其老年人群。据介绍，糖尿病和高血压是导致继发性肾脏病的主要原因，有些糖尿病患者肾脏病情进展速度较快，需要及早到肾脏专科接受治疗。
“糖尿病患者确诊当天就应查尿！”陈靖解释说，“糖尿病肾病早期表现为肾小球高滤过状态或微量蛋白尿，此时干预可显著延缓疾病进展。而一旦出现大量蛋白尿，临床治疗很棘手，患者肾功能可能会呈现‘断崖式’下降。高血压患者同样不容忽视肾脏问题，长期血压控制不佳会导致肾血管硬化和肾脏纤维化，引起肾衰竭。因此，建议这些患者需每3个月就在肾脏科医生的指导下进行检查评估和规范治疗。”
全民护肾行动：从知晓到行动
为强化公众对肾脏健康的认知，推动“早筛、早诊、早干预”理念的落地实践，今年世界肾脏日期间，华山医院肾病科依托国家临床重点专科优势，针对公众认知不足、基层筛查薄弱、患者自我管理能力差等痛点，将推出系列公益行动，助力降低“沉默杀手”的疾病负担。
此外，华山医院肾脏科通过微信公众号发布了12期关于肾脏病的专题科普，涵盖用药、饮食、运动指南等信息，帮助公众更好地了解肾脏疾病的防治知识，建立“查尿→识警→就诊”的防控链条。