产前检查｜孕妈为自己及BB着想 产前必做2大重要检查

产前检查｜孕妈为自己及BB着想 产前必做2大重要检查

产前检查是确保母婴健康的重要环节。孕妇在怀孕期间需要进行多项检查，其中超声波检查和唐氏综合症检查尤为重要。

常规超声波检查

孕妇进行产前检查时，如怀孕12周后的唐氏综合症筛查，以及20周时的胎儿结构性检查，医生都会为孕妇进行超声波检查。如果孕妇或胎儿有特殊需要，可能还需要进行更多检查。

莫医生指出，目前超声波检查分为2D、3D和4D三种类型，具体选择取决于检查需求：

• 2D超声波：即平面超声波，检查时利用电脑处理，呈现平面的黑白影像。其中亮处表示较高密度的组织所在，暗处则为较低密度的组织所在。

• 3D超声波：即立体影像超声波，将2D超声波平面影像重新组合，加上光影变化，在屏幕上展现立体的超声波影像。

• 4D超声波：即动态立体超声波，与3D的差别在于电脑处理速度更快，可以将立体影像更动态地呈现出来。

莫医生表示，2D超声波是最常用的检查方法，已能够充分呈现胎儿的结构情况。如果从2D超声波中发现胎儿可能带有某些特殊问题，可以使用3D或4D超声波再作检查，而且可以让孕妇更清楚地了解胎儿的情况和缺憾程度。

唐氏综合症检查

唐氏综合症是最常见的染色体问题，即第21条染色体多出一条，平均每800个怀孕中就有1个患者。预产期大于35岁的高龄产妇诞下唐氏综合症宝宝的几率较高。

1. 早孕期一站式唐氏综合症筛查（OSCAR）

目的：筛查综合了孕妇年龄、胎儿颈皮的厚度，以及孕妇血液中的妊娠性血浆蛋白和人类绒毛膜促性腺激素，用电脑程序计算出胎儿患有唐氏综合症、爱德华氏综合症及巴陶氏综合症的几率。

莫医生表示，此测试对唐氏综合症的准确率可达90%，其中5%为假阳性。早孕期一站式唐氏综合症筛查可在怀孕11周至14周前进行。

使用超声波“度颈皮”后，如果发现胎儿的颈皮厚度高于正常水平，可能意味着胎儿患有唐氏综合症，或是存在结构性异常如心脏问题等。她指出，胎儿颈皮越厚，出现异常的机会便越大。

2. 无创性胎儿产前筛查（NIPT）

目的：通过抽血，不仅可以检验出胎儿患唐氏综合症的风险，还可以检测其他染色体问题如巴陶氏综合症、爱德华氏综合症，以及其他染色体微缺失症候群等。

在唐氏综合症筛查方面，无创性胎儿产前筛查是目前准确度最高的筛查方式，准确度高于99%，假阳性低于1%。Nifty Pro、Safety T21是市面上常见的品牌之一。

3. 羊膜穿刺或绒毛球活检

目的：“抽绒毛”可在怀孕11至14周时进行，能够检验胎盘组织内的染色体是否异常。“抽羊水”则可在怀孕16至20周进行，羊水是包围着胎儿的液体，其中存有胎儿脱落的细胞。用幼针刺入胎儿周围的羊水空间，抽取羊水进行化验，可以确定胎儿的染色体以及基因是否有任何异常。

需要注意的是，非入侵性筛查只能评估胎儿患上唐氏综合症的风险。孕妇进行唐氏综合症筛查后，如果怀疑胎儿出现异常情况，应进行入侵性的检查，以确认是否属实。莫医生提醒，孕妇进行检查要平衡风险。进行入侵性的检查如羊膜穿刺（抽羊水）或绒毛球活检（抽绒毛），约有0.1至0.2%的机会导致流产，引起并发症的机会也很罕见。

资料提供：莫漪薇 / 妇产科专科医生