脑膜瘤：症状、诊断与治疗全解析

脑膜瘤：症状、诊断与治疗全解析

脑膜瘤是一种常见的颅内原发肿瘤，起源于蛛网膜细胞，属于脑外肿瘤。虽然大多数脑膜瘤为良性，但其仍可能引发严重的神经系统症状。本文将为您详细介绍脑膜瘤的病因、症状、诊断方法、类型、治疗方案以及预后情况。

脑膜瘤，是常见的一种颅内原发肿瘤，起源于蛛网膜、属于脑外肿瘤，占颅内原发肿瘤的14. 4% ~ 19% ，通常为良性，恶性脑膜瘤少见。脑膜瘤的病因迄今尚不清楚，电磁辐射、病毒感染、过敏性疾病等可能是潜在的危险因素。脑膜瘤可表现为头疼、呕吐、视力减退、癫痫（突然意识丧失，四肢抽搐等）等。手术是脑膜瘤治疗的首选方法，还可使用放疗、局部栓塞等疗法治疗，大部分良性脑膜瘤，预后较好，少数恶性脑膜瘤，预后不佳。

症状表现

脑膜瘤的典型症状主要包括颅内高压症状和局灶性症状两大类：

• 颅内高压症状：主要表现为头痛、呕吐、视力减退等。
• 局灶性症状：包括情感障碍、意识障碍、肢体障碍及癫痫发作（表现为突然意识丧失、四肢抽搐等）。

诊断依据

脑膜瘤的确诊主要依赖于影像学检查，尤其是CT扫描。典型的表现包括：

• 肿瘤密度均匀一致，可伴有钙化
• 有或无脑水肿
• 基底较宽，常附着在硬脑膜
• 增强扫描后肿瘤明显强化

脑膜瘤有哪些类型？

脑膜瘤可以根据不同标准进行分类：

1. 根据肿瘤性质：

• 良性脑膜瘤
• 恶性脑膜瘤

2. 根据细胞来源：

• 颅内脑膜瘤：由颅内蛛网膜细胞形成
• 异位脑膜瘤：由胚胎期残留的蛛网膜组织演变而成

3. 根据部位：

• 嗅沟脑膜瘤和前颅底脑膜瘤
• 鞍结节和鞍膈脑膜瘤
• 蝶骨嵴脑膜瘤
• 颅中窝和鞍旁脑膜瘤
• 矢状窦旁和大脑镰旁脑膜瘤
• 大脑凸面脑膜瘤
• 侧脑室脑膜瘤
• 颅后窝脑膜瘤
• 视神经鞘脑膜瘤
• 儿童脑膜瘤
• 静止脑膜瘤

流行病学特征

• 传染性：脑膜瘤不具有传染性
• 发病率：本病相对少见，儿童患病率为0.3/10万，成人为8.4/10万。其中女性脑膜瘤发病率为8.36/10 万人，男性为3.61/10万人，女性发病率约为男性的2倍。在生育高峰年龄，这一比例可达到最高的3.15：1。然而，青春期以前，男性的脑膜瘤发病率却高于女性常见[1]。

治疗与预后

• 可治愈性：大多数脑膜瘤属良性肿瘤，通过手术切除可以达到治愈效果。但手术存在一定的死亡率和致残率，且脑膜瘤复发率也比较高，从而影响患者的生存质量。对于少部分恶性脑膜瘤，需要采用手术和放化疗等综合治疗手段，预后较差。
• 遗传性：脑膜瘤不具有遗传性
• 医保覆盖：脑膜瘤的治疗费用属于医保报销范围