亚甲炎和甲亢怎么区别

亚甲炎和甲亢怎么区别

亚甲炎和甲亢是两种常见的甲状腺疾病，很多人容易混淆。本文将从病因、症状、诊断和治疗等多个方面，详细区分这两种疾病，帮助读者更好地了解和识别。

亚急性甲状腺炎（亚甲炎）

病因

亚急性甲状腺炎通常由病毒感染引起。常见的诱因包括上呼吸道感染和其他病毒性疾病。

症状

• 颈部疼痛，且疼痛常向下巴、耳朵或胸部放射。
• 甲状腺肿大且触痛。
• 发热、乏力、肌肉疼痛等全身症状。
• 患者在早期可能会出现甲亢表现（如心悸、出汗增多），但这种情况是暂时的，随着病情发展，患者可能会进入甲减阶段。

诊断

• 血液检查：血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）水平升高。
• 甲状腺功能检查：早期可能显示甲亢，后期可以转为甲减。
• 甲状腺扫描：摄取碘的能力下降。

治疗

• 对症治疗：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或糖皮质激素缓解疼痛和炎症。
• 通常不需要长期治疗，病情会在几个月内自愈。

甲状腺功能亢进症（甲亢）

病因

常见原因包括Graves病、自主性甲状腺结节、多结节性甲状腺肿等。

症状

• 心悸、脉搏加快
• 出汗增多
• 体重下降
• 情绪波动、焦虑、失眠
• 手抖、乏力
• 眼球突出（多见于Graves病）

诊断

• 血液检查：甲状腺激素（T3、T4）水平升高，促甲状腺激素（TSH）水平降低。
• 甲状腺功能显像：显示甲状腺摄取碘能力增加。

治疗

• 抗甲状腺药物：如丙硫氧嘧啶（PTU）、甲巯咪唑（MMI）。
• 放射性碘治疗：摧毁过度活跃的甲状腺组织。
• 手术：甲状腺切除手术。

亚甲炎主要是由于病毒感染引起的以疼痛和炎症为主的急性疾病，通常会自愈；而甲亢则是一种慢性病，可由多种原因引起，需通过药物、放射性碘或手术进行长期管理。

本文医生简介：沈赟副主任医师，南京市第一医院内分泌科专家。