手太阴肺经之尺泽穴

手太阴肺经之尺泽穴

引用

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1.

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尺泽穴是手太阴肺经的重要穴位，位于肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。它具有清肺降气、和胃理气、舒筋止痛的功效，主要用于治疗咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系病证，以及肘臂挛痛、急性吐泻、中暑等症状。本文将详细介绍尺泽穴的定位、取穴方法、主治功效、操作方法以及相关经验应用。

定位与取穴

尺泽穴位于肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。具体取穴方法如下：

1. 手掌向上，肘部稍微弯曲；
2. 用一手食指沿肘横纹从外侧向内侧触摸，在肘弯正中可摸到一条粗大的筋腱（肱二头肌腱）；
3. 这条大筋的外侧凹陷处，即为本穴。

主治功效

尺泽穴主要用于治疗以下病症：

1. 咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系病证；
2. 肘臂挛痛；
3. 急性吐泻、中暑、小儿惊风；
4. 小便失禁。

功效与应用

尺泽穴具有清肺降气、和胃理气、舒筋止痛的功效。临床上可用于治疗肺炎、支气管炎、支气管哮喘、肺结核、急性胃肠炎、中暑、肘关节及周围软组织疾患等。

类别与特色

尺泽穴是手太阴肺经的合穴，五行属水。其穴位序列如下：

• 五俞穴：少商(井)(乙木)、鱼际(荥)(丁火)、太渊(俞)(己土)、太渊(原)(土)、经渠(经)(辛金)、尺泽(合)(癸水)
• 络穴：列缺
• 郄穴：孔最
• 背俞穴：肺俞
• 募穴：中府
• 肺经起穴：中府；肺经止穴：少商；肺经穴道数目：11
• 肺经循行时间：寅时(早上3～5时)
• 肺经气血特色：属于多气少血

出处与释义

尺泽穴最早见于《灵枢·本输》。其名称源于肘部（尺）和水聚集处（泽）的比喻，象征着肺经经气在此汇归。

操作方法

艾灸

对本穴进行艾灸时，注意及时清理艾灰，防止因落灰烫伤局部。

按摩

用拇指弹拨尺泽穴，每天100-200次，或者用食指按揉尺泽穴，每天3-5分钟，可以起到止咳平喘、预防过敏的作用。按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤。

针刺

用毫针直刺尺泽穴0.8-1寸，可以清热止咳、清心除烦。针刺需由专业医师操作，切勿自行操作以免因操作不当，造成意外损伤。

更多定穴方法

定位取穴

1. 国家经穴标准：仰掌，微屈肘。在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。
2. 其他常用取穴法：手臂平伸，手掌向上，前臂略向上使肘稍屈，从肘窝横纹之外侧，试以大指按穴处，前臂稍屈时即有大筋凸起，筋外侧有大静脉一条，在静脉外侧凹陷处是穴。
3. 其他常用取穴法：寻找尺泽穴时，若手肘弯曲时，在肱二头肌腱的桡侧端有ㄧ凹陷处即为本穴，扎针将较容易。但当手臂伸直时凹陷则不明显，扎针就会较困难。故临床上可把病患的手掌心向内，此时肱二头肌腱的凹陷处较明显，沿着肌腱旁边斜刺扎入，可简易扎到穴位。
4. 其他常用取穴法：临床上初学者极易混淆尺泽（肺经）与曲泽（心包经），一般而言，肱二头肌腱桡侧端凹陷就是尺泽穴，它属肺经循行，走手臂阴面的前路；肱二头肌腱尺侧端凹陷就是曲泽穴，它属心包经循行，走手臂阴面的中路。所以肱二头肌腱是尺泽穴与曲泽穴的分界处。
5. 其他常用取穴法：经循行，是由胸走手上臂、手前臂内侧（阴面）的前路一直到大拇指桡侧端，故尺泽穴是在肘内侧弯横纹微靠桡侧部位。（而肘内侧弯横纹靠尺侧部位是心包经的曲泽穴，心包经循行走手上臂、手前臂内侧面的中路，一直到中指尖端）。

古代定穴

1. 《针灸大成》：肘中之动脉也。
2. 《医宗金鉴》：从侠白穴下行肘中，约纹上，屈肘横纹筋骨罅中，动脉应手。
3. 《灵枢·本输》：肘中之动脉也。
4. 《针灸甲乙经》：在肘中，约〔纹〕上动脉。
5. 《素问·刺禁论》王冰注：『屈折之中』。
6. 《外台秘要》：在臂屈横纹中两筋骨罅陷者宛宛中。
7. 《医学入门》：肘横纹中大筋外。
8. 《循经考穴编》：曲手如弓，方可下针。

解剖结构

1. 肌肉：在肘关节当肱二头肌腱之外方，直下为肱桡肌起始部。
2. 血管：有桡侧返动、静脉之分支，头静脉。
3. 神经：布有前臂外侧皮神经，直下为桡神经本干。
4. 若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为：皮肤→皮下组织→肱桡肌→桡神经→肱肌。浅层有头静脉，前臂外侧皮神经等。深层有桡神经，桡侧副动、静脉前支，桡侧返动、静脉等。

应用与配伍

针感

局部酸胀，或有麻电感往前臂放散。

治疗方法

1. 针法：（角度)直刺，从掌侧面向背侧面刺入。(深度)针0.5～1寸。
2. 灸法：慎用直接灸，(灸量)温灸5～10分钟。
3. 放血法：或点刺放血。
4. 针法：直刺0.5～1寸。

临床配伍

1. 肺经主治疾病：肺经腧穴主治『喉、胸、肺病以及经脉循行部位的其他病症』，例如：『咳嗽，气喘，少气不足以息，咳血，伤风，胸部胀满，咽喉肿痛，缺盆部及手臂内侧前缘痛，肩背部寒冷、疼痛等症』。
2. 治咳嗽，气喘，胸痛：尺泽配肺俞、中府，治疗咳嗽，气喘，胸痛。
3. 治肺热咯血：尺泽配鱼际、孔最，治疗肺热咯血。
4. 治急性咽喉肿痛：尺泽配少商、鱼际，治疗急性咽喉肿痛。
5. 治吐泻：尺泽配委中治疗吐泻。
6. 治呕吐：呕吐：尺泽、大陵。
7. 治癫疾：尺泽、然谷。
8. 治风痹手臂不举：风痹手臂不举：肩贞、尺泽。
9. 治百日咳：百日咳：尺泽、合谷。
10. 治鼻衄：鼻衄：尺泽、太冲。
11. 特效治疗经验—治咽喉炎及扁桃腺炎：尺泽能泻肺经肺热，因此尺泽为咽喉炎及扁桃腺炎的特效穴。
12. 古典治疗经验—治气喘：尺泽穴为肺经「合」穴，根据难经「合治逆气而泄」的原理，临床上用治气喘颇有疗效。
13. 古典治疗经验—治肺经实证：尺泽穴为合穴，五行属水、金生水，为肺经子穴，根据「实则泻其子」的原理，凡肺经实证，如『喘息气粗、胸满、仰息、干呕、胸脇肩背痛』，均可泻之。
14. 古典治疗经验—泻尺泽穴：治肘部拘急、腿腹筋紧：就五行关系而言，肺实则金克木，肝木受克则筋挛拘急，泻尺泽穴，可以舒筋活络，对于消除『肘部拘急及腿腹筋紧』有一定功效。
15. 古典治疗经验—肝经支脉注于肺：治半身不遂及惊风：由于经脉之贯通，即肝经之一条支脉，从肝脏横过横膈膜，注于肺中，所以尺泽穴又可治疗『半身不遂及惊风』。
16. 古典治疗经验—泻肺热：治咽喉炎及扁桃腺炎：尺泽穴能泻肺热，因此为咽喉炎及扁桃腺炎的特效穴。
17. 古典治疗经验—金水同源：治尿意频数：根据金水同源的原理，合水又与肾水同一五行，因尺泽为合穴，故能能治疗『尿意频数』，惟需要配合补肾母复溜穴，效果才会较为显著。
18. 古典治疗经验—合主逆气而泄：治咳嗽及气喘：尺泽穴为肺经合穴，难经言：合主「逆气」而泄，因此尺泽穴对于『气逆』诸证皆有疗效，若能灵活配伍，效果尤其显著，在临床方面，就『咳嗽及气喘』等证，尺泽穴常可达成治疗目的。
19. 古典治疗经验—合治内脏：治喘息、胸满、咯血：尺泽是肺经脉气从体表走入内脏的合穴，《内经》：『所入为合，又说合治内脏』。所以对肺经病变的『喘息、胸满、咯血』有效。
20. 治中风、咯血、霍乱的穴组：中风、咯血、霍乱，宜先于十宣穴放血，然后再在尺泽穴及委中点刺，再于神阙穴隔盐灸，有效。
21. 治鼻衄：尺泽配曲池、合谷可治疗『风痺，以及臂、肘痛不举』。
22. 治上吐下泻的穴组：治疗上吐下泻，可先在十宣穴放血，然后点刺委中与尺泽放血，接着针刺人中以及中脘穴，有效。
23. 治上肢麻痺：治疗上肢麻痺，可在尺泽使用单行快针刺法，或用梅花针扣打刺法，都可收到良好效果。
24. 临床经验—治桡侧的网球肘、尺侧的高尔夫球肘：治疗手肘桡侧的网球肘或尺侧的高尔夫球肘等运动伤害，一般而言，高尔夫球肘需重用靠近尺侧的『小肠经和心经』，而网球肘则需重用考进桡侧的『肺经和大肠经』，至于心包经因位于中间，故可当作网球肘及高尔夫球肘的协助治疗。
25. 十四经配合董氏针灸治疗经验—治咳嗽：在咳嗽的治疗方面：不论新起或久病，均可先针水金或水通穴(董氏奇穴的头面部穴位)，然后运用一日四时分刺法分刺肺经各穴，例如在在早晨，则可针肺经荥穴「鱼际」，在中午，则可针肺经俞穴太渊，在傍晚可针肺经合穴尺泽。在深夜则刺肺经井穴少商，通常新起咳嗽均一二次即可痊愈。陈年痼疾，亦仅数次，即可痊愈。
26. 十四经配合董氏针灸治疗经验—治气喘：在气喘的治疗方面，尺泽尤为特效穴道，施治时可先在尺泽及委中以三稜针点刺出血，然后再针水金或水通穴，能使病情顿然减轻，并逐次显著转好。杨维杰医师曾在民国六十五年夏天在XXX医院指导临床期间，亦曾遭遇数位气喘病例，运用上法治疗，非但病者自觉轻松许多，即当时在旁之医师运用听诊器诊断，亦能察觉病情之改善。
27. 临床经验—尺泽放血：治胸闷、胸痛，心脏病变及肩痺痛肩臂及不举：在尺泽处点刺出血，对于治疗『胸闷、胸痛，心脏病变及肩痺痛肩臂及不举』亦有极大功效。如能妥善运用，对于疏导上焦血郁及清热力面。确能有相当发挥。
28. 临床经验—尺泽放血：咳血、胸痛、喉痛、剧咳、衂血、肘内侧：经验上，尺泽穴常为刺络放血的部位，一般可用于治疗急性高血压或肺脏及其相关循行路线的疾病，例如：『咳血、胸痛、喉痛、剧咳、衂血、肘内侧』痛等。

相关论述

1. 《灵枢·本输》：“肘中之动脉也”。
2. 《针灸甲乙经》：“在肘中，约〔纹〕上动脉。”
3. 《素问·刺禁论》王冰注：“屈折之中”。