大多数腹直肌分离不需要手术，康复理疗怎么做？
大多数腹直肌分离不需要手术，康复理疗怎么做？
产后腹直肌分离的本质是怀孕时肚皮被拉伸过头了，造成了腹壁肌腱膜的损伤，尤其腹壁纵向的中线——医学上称为腹白线，在产后不能恢复原来的样子，变薄变宽，使得原本相邻的两侧腹直肌向外分离。在外观上，当腹部用力时中央区域就会有明显地隆起，而收腹时会看到中线位置存在一条深沟。
既然这个情况的病理改变是腹中线变薄变宽，导致腹直肌向两侧分离，那么治疗原则就是重建白线，让中线变厚变窄，使两侧的腹直肌向中间靠拢。
那怎么才能做到呢？似乎最直接的方法就是手术，把两边缝起来，关闭裂缝。
听到手术宝妈们都害怕，这条中线在肚子上可是从上到下有三十公分，这么大一个刀口和疤痕谁受得了！有别的方法吗？能不开刀吗？
首先告诉各位宝妈，大部分的产后腹直肌分离是不需要手术的，经过康复理疗与锻炼是可以改善的
不过呢？分离的妈妈们也要有所准备，康复理疗与锻炼仍然是一个辛苦而相对漫长的过程，而且里面的讲究很多。
怎么做呢？既然是腹部的问题，大家首先想到的肯定是仰卧起坐。千万别这么练，仰卧起坐无效甚至会加重分离。对于腹直肌分离这一情况的锻炼，一定要采用正确的方法。
其实，康复的初期并不是练核心，而是先激活整个机体，尤其是对产后时间不长的宝妈来说。主要是开展各种合适的全身有氧运动，比如游泳、快走、慢跑、跳绳、骑自行车等等，强度一点点加，不用急。感觉体力有所恢复、身体有活力的时候再开始局部练习。
局部练习中也绝对不是练习腹直肌，因为产后腹直肌分离中腹直肌本身几乎没有问题，其实怀孕时的过度牵拉是包括了整个腹壁，只不过中线的表现最为突出，需要有效的锻炼才会是腹壁得到整体的加强，这样才会有一个整体的“收紧”作用。
首先是激活深层的腹横肌，可以先从练习腹式呼吸开始同时做各种“收”的锻炼动作，比如站姿收腹、跪姿收腹等。
然后我们需要放松核心周边的肌群，因为它们对白线都有直接或间接的拉力，周边如果不“松绑”，白线很难收缩变窄复原。
再然后我们才是进行核心练习。核心练习的内容有很多，需要结合个人的分离情况以及肌力来确定。在诸多动作中，分离不严重、核心力量较好的，平板支撑就是个很好的动作。
需要注意的是锻炼腹直肌最常用仰卧起坐等屈曲增加腹压的动作以及俄式转体等各种扭转动作是禁忌的，另外瑜伽中的很多强力拉伸和扭转的动作同样也不适合的。
除了康复锻炼，还可以做些康复理疗，通过电刺激收紧深层，通过手法放松核心周边肌群，结合康复锻炼也能起到一定的辅助作用。
康复锻炼与理疗应在产后身体初步复原，大约产后2月后尽早开始，产后6个月之内效果最好。自我感觉起效多数都是坚持锻炼1-2个月以后，多数妈妈坚持三个月后会有改善。如是产后一年以后才发现分离再进行锻炼的，效果就会变差。
如果锻炼3-6个月后有显著改善，分离未完全纠正、宽度能恢复到两指以内的，可以继续锻炼。但如果通过半年以上的正确锻炼，无效或者分离继续扩展，那的确需要该考虑进行手术修复。