检验科医生详解“三高”：从诊断到监测的全面指南
检验科医生详解“三高”：从诊断到监测的全面指南
高血压、糖尿病和血脂异常统称为“三高”，我国患有“三高”的人数已经高达数亿。近日，松江区泗泾医院检验科主任武强走进《健康智慧屋》直播间，从检验科的视角为市民科普“三高”共管的重要性。
以糖尿病为例，如果想确诊是否患有糖尿病，到医院需要做哪些检验项目？如何进行治疗监测和评估呢？武强介绍，糖尿病的诊断、监测和疗效评估离不开检验项目的申请和对检验结果的判读。常见的检验项目血糖检测，即空腹血糖，指隔夜空腹（至少8～10小时除正常饮水外未进食任何食物）于早餐前抽静脉血所测得的血糖。餐后两小时血糖，指可以吃100克面粉蒸的馒头或服用75克葡萄糖两小时后测定的血糖值。在诊断糖尿病时，仅检查空腹血糖，糖尿病的漏诊率较高，一般建议同时检测空腹血糖和餐后2小时的血糖；其他还包括尿糖、糖化血红蛋白、糖化白蛋白、胰岛功能测定等。
武强表示，对于高血脂患者的检查项目选择，检验科常规开展的血脂项目包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AI、载脂蛋白B、脂蛋白a等，随着对血脂异常研究的不断深入，现在检验科开展的血脂项目种类也越来越多，可以更好的指导临床用药和疗效评估。
专家提醒，对于高血压患者，在家自测血压时，建议使用经过认证的上臂式电子血压计，并不推荐手腕式和手指式的血压计。因为高血压患者的大血管有僵硬度的改变，测量小血管血压，并不能反映大血管血压的真正情况。房间保持安静，温度适宜，测量前30分钟避免运动、情绪激动、吸烟饮酒等。保持坐姿，手臂裸露放在桌上，与心脏保持同一水平。后背靠在椅背上，双脚平放在地面上。血压计袖带下缘距离肘窝2厘米，袖带绑好后以正好插入一指为宜。每次测量血压，要测量3次取血压读数，选用后2次的读数计算平均值。电子血压计第1次测量可能存在误差，第2、3次就比较恒定了，可以真实地反映血压情况。对于高血压患者，应每日测血压，推荐早上和晚上各测一次血压，每次测2~3遍，取平均值。
本文原文来自澎湃