如何正确测量下肢血压？

如何正确测量下肢血压？

下肢血压测量是临床中一项重要的检查手段，尤其对于存在上肢测量困难或特定心血管疾病的患者。本文将详细介绍下肢血压测量的适应症、准备、部位和效果评价等内容，帮助医疗工作者和患者更好地理解这一测量方法。

下肢血压测量适应症

双上肢手术、外伤、烧伤、骨折、输液状态、存在留置导管、血管瘘、移植物或者疑似主动脉缩窄等患者需要进行下肢血压测量。

测量准备

1. 理想情况下，袖带应该置于裸露的肢体上或薄织物上，不应卷起患者的裤脚。
2. 应选择型号合适的袖带，袖带气囊长度至少达到小腿周长的80%，宽度达小腿周长的40%，推荐使用50cm×14cm左右的长方形袖带进行测量。

测量部位

建议优先考虑测量踝部血压。在受试者的脚踝上方绑上袖带，袖带下缘距内踝上2~3cm，松紧适宜。

效果评价

1. 在普通人群中，仰卧位时踝部收缩压比上肢血压高。对于舒张压，手臂和踝部的血压无差异。在有血管疾病的患者中，踝部收缩压通常低于手臂。
2. ABI为踝部收缩压与上臂肱动脉收缩压的比值，正常情况下，踝部收缩压高于上臂收缩压，因此ABI>1。然而，目前通用的ABI的正常值范围为1.001.39，故其下限的临界值为0.910.99（心血管风险增加，需进一步检查）。双侧ABI≥1.4提示主动脉和大血管壁钙化和硬化。

拓展：

正常情况下，上肢血压中，多数人右臂收缩压比左臂高2~3mmHg，舒张压差异则更小，目前认为≥10mmHg为IAD增大。

参考文献：

[1]周琴,王巍,顾秋萍,等. 成人下肢血压测量的最佳证据总结 [J]. 护理与康复, 2024, 23 (05): 58-61.

[2]中华医学会心血管病学分会高血压学组,中华心血管病杂志编辑委员会.成人四肢血压测量的中国专家共识[J].中华心血管病杂志,2021，49(10) : 963-971.

本文原文来自360doc.com