心律失常是什么？症状、成因及检查方法全解析

心律失常是什么？症状、成因及检查方法全解析

心律失常是心脏电传导系统发生异常，导致心脏搏动的速率、节律或起源出现异常状态。心脏的正常跳动依赖于其内部的电传导系统，这一系统通过精确的电信号传递，协调心脏的收缩与舒张，确保血液有效地泵送至全身。当这一系统的功能发生紊乱时，便会出现心律失常。

心律失常的类型

心律失常的类型繁多，根据心率快慢可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常两大类。快速性心律失常包括窦性心动过速、心房扑动、心房颤动、室上性心动过速、室性心动过速等，其特点是心脏搏动速度过快，可能超过每分钟100次，严重时甚至可达每分钟200次以上。而缓慢性心律失常则包括窦性心动过缓、病态窦房结综合征、房室传导阻滞等，表现为心脏搏动速度过慢，可能低于每分钟60次，严重时甚至低于每分钟40次。

心律失常的症状

心律失常的症状轻重不一，部分患者可能无明显不适，仅在体检或心电图检查时发现异常。但是也有一些患者会出现心悸、胸闷、气短、乏力、头晕、黑蒙、晕厥等症状，严重时甚至可能引发心绞痛、心力衰竭、脑卒中等严重后果。这些症状的出现与心律失常的类型、持续时间、严重程度以及患者的个体差异密切相关。

心律失常的成因

心律失常的成因复杂多样，包括遗传因素、心脏结构异常、电解质紊乱、药物副作用、精神心理因素等。遗传因素在心律失常的发病中占据一定地位，某些心律失常疾病具有家族聚集性。心脏结构异常，如冠心病、心肌病、瓣膜病等，也是心律失常的常见原因。此外，电解质紊乱，如低钾血症、高钾血症等，以及某些药物的副作用，如洋地黄中毒、胺碘酮过量等，都可能引发心律失常。精神心理因素，如焦虑、抑郁、过度兴奋等，可能对心脏电传导系统产生影响，导致心律失常的发生。

心律失常的检查

对于心律失常的治疗，应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。这包括药物治疗、电生理检查与射频消融治疗、起搏器植入等。改善生活方式，如避免过度劳累、保持情绪稳定、戒烟限酒等，也是预防心律失常的重要措施。

心电图检查

心电图通过记录心脏的电活动，能实时反映心脏的激动起源、传导速度及激动顺序，从而初步判断心律失常的类型和严重程度。常规心电图适用于捕捉瞬时心律失常，而长程心电图（如24小时动态心电图）则适用于发现偶发性或短暂性心律失常。

超声心动图检查

超声心动图能够显示心脏的结构和功能，评估心脏瓣膜、心肌及心包等情况。对于心律失常患者，超声心动图有助于发现心脏病变导致的心律失常，如心肌病、心脏扩大等。检查过程中，患者需仰卧位或坐位，医生使用高频声波扫描患者胸部，通常5-10分钟完成。