糖尿病足应该怎么检查

糖尿病足应该怎么检查

糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症，会导致足部溃疡、感染甚至截肢。为了及早发现和治疗糖尿病足，以下是一些常见的检查方法：

病史和体格检查

• 询问病人有无足部疼痛、麻木、灼热感等症状。
• 检查足部的皮肤状况，包括是否有溃疡、裂口、红肿或感染迹象。

神经功能评估

• 使用10克尼龙丝（Semmes-Weinstein单丝）测试足底感觉。
• 进行震动觉检测，用音叉测试大拇趾或踝关节的振动感觉。
• 测试针刺觉，看病人对轻微刺痛的反应。

血液循环评估

• 检查足背动脉和胫后动脉的脉搏。
• 进行踝肱指数（ABI）测定，通过测量踝部和上臂的血压比值来评估动脉供血情况。

影像学检查

• X射线：用于检查骨骼是否出现病理变化，如骨髓炎或其他骨骼问题。
• 超声波：用于评估血流情况，特别是针对疑似动脉狭窄或闭塞的患者。
• MRI或CT扫描：用于评估软组织感染和深部结构损伤。

实验室检查

• 血糖水平监测，以确保血糖控制在正常范围。
• 感染标志物检测，如白细胞计数、C反应蛋白等。
• 如果有溃疡或开放性伤口，可能需要进行伤口培养以确定病原菌，并选择适当的抗生素治疗。

足部压力检测

• 使用压力分析仪或足垫扫描，评估步态和下肢负重分布情况，筛查高风险区域。

专业咨询

• 定期看足科医生或糖尿病专家，根据具体情况制定个性化的预防和治疗方案。

定期进行这些检查，有助于及早发现糖尿病足的问题，避免严重并发症的发生。糖尿病患者还应注意日常足部护理，保持足部清洁干燥，穿合适的鞋袜，避免受伤。