椎管狭窄症怎么诊断

椎管狭窄症怎么诊断

椎管狭窄症是一种常见的脊柱疾病，主要表现为脊髓或神经根受压导致的一系列症状。准确的诊断对于治疗方案的选择和预后至关重要。本文将为您详细介绍椎管狭窄症的诊断方法，帮助您更好地了解这一疾病。

病史采集

医生会详细询问患者的症状及其持续时间，包括背部、腿部或臀部疼痛，以及步态异常等。这些症状通常在活动时加重，休息后缓解。此外，医生还会询问患者的既往病史以及家族史，以获取更多诊断线索。

体格检查

体格检查主要评估下肢肌力、感觉及反射情况，以判断神经功能状态。医生可能会进行特定测试，如直腿抬高试验，以检测神经根是否受到压迫。

影像学检查

影像学检查是诊断椎管狭窄症的重要手段，主要包括以下几种：

• X射线：用于初步评估脊柱的骨性结构变化。
• 磁共振成像（MRI）：可以清晰显示椎管内软组织，包括椎间盘、脊髓和神经根，是诊断椎管狭窄最常用的方法。
• 计算机断层扫描（CT）：适用于需要详细观察骨性结构的情况，通过结合造影剂可以提高对椎管狭窄的诊断准确性。
• CT或MRI造影：在普通影像未能提供足够信息时，用于进一步评估神经结构受压情况。

电生理检查

虽然神经传导速度检测等电生理检查有助于了解神经受损程度，但这类检查并不作为主要诊断手段。

诊断要点

不同个体的症状和病因可能有所不同，因此应根据具体情况选择合适的检查方法，并结合临床表现做出准确诊断。

东南大学附属中大医院骨科的韦继南副主任医师强调，椎管狭窄症的诊断需要综合分析临床表现和影像学结果，确保准确判断病情。