拆解夏天难题多汗症与脚臭

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@小白创作中心

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https://www.tkww.hk/epaper/view/newsDetail/1789702314873982976.html

脚部要小心护理。

男士有脚臭是灾难。

炎炎夏日，如果你一出门没多久身上的汗流不停，焗在鞋中的脚掌又因流汗后发出阵阵臭味，或者这正是夏天两大难闻臭味——多汗症与脚臭。不仅为患者带来很多不便，导致尴尬的情况不断发生。因此，特别邀请了皮肤科专科医生陈厚毅讲解多汗症与脚臭的形成，并分享其治疗方法，改善患者情况。

陈厚毅表示，人体会汗腺是受交感神经系统控制，当情绪紧张时就会增加出汗，例如见工、考试等，曾见过手汗过多的考生，轻轻一按试卷已令试卷上出现一个湿手印，甚至有患者表示自己有边走路指尖边滴汗的情形，这些情况都不正常，可归类为多汗症。

原发性多汗症或因家族病史

多汗症很常见，任何年龄都有可能发病。若患者出汗量突然大增、大量出汗影响日常起居及不明原因夜间盗汗（即夜间过度出汗，影响日常生活及睡眠），必须留意，若出汗状况伴随冷颤、头晕、胸痛、恶心及发烧，更需要与医生商讨如何减少发生机会。

要划分到底流多少汗才算是过度？怎样确定有严重的出汗问题？假如大家发现自己的汗使整件衣服都湿透了，因为过度潮湿而造成皮肤问题，或者就算你不运动也会出汗的话，那你可能就患有多汗症。而多汗症可分为原发性和继发性：

多汗症分类依不同部位划分

多汗症可依据部位不同分为下列几种：

改善症状从调整生活开始

多汗症带来的种种困扰，往往让患者苦不堪言，以下生活习惯的调整，可助患者改善症状：

止汗剂：成分为氧化铝，原理是利用药剂渗入并阻隔汗腺管，抑制排汗，用法简单，但需每天使用。若本身属过敏体质，应避免选择含添加化学成分的止汗剂。
电解疗法：患者将手掌浸泡于通过微弱电流的自来水中，透过电流阻止交感神经向汗腺发出信号，从而减少出汗。陈厚毅说：“每次疗程约30分钟，只是每星期要进行数次，不算太方便。”
注射肉毒杆菌：藉肉毒杆菌毒素阻隔汗腺的神经传递，从而抑制汗水的分泌，注射一次效果可维持6至9个月。但每次治疗需要注射数十针。
交感神经切除术：适用于严重多汗症患者，利用内窥镜经胸部小孔切口进入胸腔，切除胸部交感神经，以根治手汗问题。但有少数病患者可能会诱发“补偿性多汗症”，背部或胸部出现汗水增加的情况。
汗腺切除手术：适用于腋下“臭狐”患者，透过腋下切口，将腋下皮层下的汗腺及顶漿腺切除。手术可于局部麻醉下进行，但可能遗下较长的疤痕。
非入侵性微波止汗：是一种无创伤性手术，美国食物及管理局核准的医学治疗，医生透过微波能量，以非入侵方式“叮”走腋下的汗腺，只需要一、两次疗程，即可长久改善因排汗过多引致的汗臭问题。

脚臭或因掌蹠蠹蝕症起

脚臭可以令人很尴尬和不舒服。许多人（尤其男性）每天都为处理这个问题而烦恼。不过，一旦你对脚臭有所认识，你便能采取适当的措施好好处理这个问题。若多汗的部位在脚部，除了较容易有脚癬、汗皰疹等问题外，更容易产生脚臭。陈厚毅提醒，"如果脚臭得像臭鸡蛋，脚底又长了一个个小凹洞，可能是患上了‘掌蹠蠹蝕症’。"

掌蹠蠹蝕症，又称为点状角质溶解症，好发于炎热的夏季，在脚底发现无数蛀蝕的小孔并伴随难闻的气味。发生原因主要是因为天气炎热潮湿，足部长期处于闷热的鞋襪中，导致某些细菌增生感染到皮肤的角质层。这些细菌增生繁殖后，会产生蛋白酶导致皮肤角质溶解，并且因为蛋白酶分解了角质蛋白中的硫，产生类似阿摩尼亞的臭味。

他表示，外搽抗生素药膏基本上都会改善，万一效果不理想则需考虑使用口服抗生素。而预防小贴士：