如何判断肺结节？专业医生详解关键步骤

如何判断肺结节？专业医生详解关键步骤

肺结节是胸部影像学检查中常见的发现，但如何准确判断其性质却是一门专业学问。东南大学附属中大医院胸外科何伟副主任医师为我们详细解析了判断肺结节的关键步骤和考量因素。

影像学检查

胸部X光片和CT扫描是检测肺结节的主要工具。其中，CT扫描相较于X光片更为详细，能够提供更多关于结节位置、大小和形态的信息。

大小评估

通常将直径小于3毫米的称为微小结节，3至30毫米的称为结节，大于30毫米可能被视为肿块。

形状和边缘特征

• 边缘光滑且规则的结节多为良性。
• 不规则或毛刺状边缘可能提示恶性。

密度与结构分析

结节的密度可以通过CT值来判断。钙化的结节通常为良性。实性、亚实性和磨玻璃样改变的结节需要特别关注，因为这些特征可能和恶性相关。

生长速度观察

快速增长的结节提示恶性可能性更高，而稳定不变的结节往往是良性。定期随访CT检查有助于监测结节的动态变化。

患者背景因素

年龄、吸烟史、职业暴露史等会影响结节性质的判断。恶性结节在高危人群中的发生率较高。

必要时进行活检

对于怀疑恶性的结节，可以通过支气管镜下活检或经皮穿刺活检获取组织样本，进一步明确诊断。

综合以上信息，需要结合影像学特征、临床表现及病史综合判断。肺结节的具体评估和处理应在专业医师指导下进行，以确保正确诊断和合理治疗。

本文专家：何伟副主任医师，东南大学附属中大医院胸外科