药物掰开服用好下咽？ 最好先看看说明书

药物掰开服用好下咽？ 最好先看看说明书

近日，一名女子因将降压药硝苯地平控释片掰开服用导致昏迷的案例引发关注。究竟哪些药物不能掰开吃？如何判断药物是否可以掰开服用？本文将为您详细解答。

近日，外地一名女子因掰开服用降压药硝苯地平控释片，体内血压突然大幅度下降，导致昏迷。此事引起众多高血压患者关注，不就是一片药，为啥掰开吃反而昏迷了？还有哪些药不能掰开吃？扬大附院药剂科主任药师黄富宏提醒，并非所有药品都能掰开吃。

控释片掰开吃等于加量服药

由于药品服用剂量需要，临床常见半粒或1/4口服用法，一般的药，比如普通片、分散片在大多数情况下是可以掰开吃的。但在实际生活中，有部分患者并不清楚哪些药物能掰开，有时甚至自作主张将药物掰开服用，来增减服用剂量，严重影响了药物结果。

降压药为什么掰开后会影响效果？黄富宏介绍，有些药物的控释机制设计是为了确保药物在体内缓慢、均匀地释放，以维持稳定的血药浓度。如果患者将这类药物掰开或嚼碎服用，控释层被破坏，药物会迅速释放进入血液，导致短时间内血药浓度急剧升高，从而引发严重的不良反应。硝苯地平控释片就是这类药物的典型代表。

因此，在服用任何药物之前，患者应仔细阅读说明书，或咨询医生和药师，了解药物的正确服用方法，切勿自行改变药物的剂型和服用方式。

这些药物也不能掰开吃

除了治疗高血压的缓释片剂，如氨氯地平和贝那普利等药物外，也有一些用于治疗慢性疼痛的药物，如奥施康定，也具有控释特性，需要整片吞服以避免过快释放药物成分。

对于某些糖尿病患者使用的胰岛素增敏剂，如格列美脲，同样需要完整服用，以保证药物在肠道内缓慢释放，避免血糖波动。

此外，一些用于治疗精神疾病的药物，如奥氮平，也属于不能掰开服用的控释药物，因为它们需要在胃肠道内缓慢释放以减少副作用。

肠溶衣片必须整片吞服，不可掰开服用。糖衣片和薄膜衣片，如果掰开服用，其片芯药物在胃中释放就会被胃液分解破坏，从而降低疗效或失效，同时还对食管、胃黏膜具有刺激性，引起上腹部不适、胃出血等副作用。我们可以通过药品外包装或者药品说明书上的“性状”一栏，来辨识“包衣”药物。

对于口服的化疗药、靶向药，大家在使用时也要注意，避免掰开服用。尤其是口服的化疗药物，其毒性较大，如果掰开或者研碎服用，其中对人体有害的粉尘颗粒可能会释放出来，进而影响人体健康。

患者在服用任何药物时，都应遵循医嘱和药品说明书的指导，以确保安全和疗效。

药能不能掰开主要看这些

对于普通市民来说，如何判断药物可不可以掰开服用？黄富宏介绍，服药前一定要看说明书。如果有“整粒吞服”“不可掰开或碾碎”的提示语，就只能整片服用。如果说明书明确可掰开，或给出了半片药品的用法，无论药品中央是否有刻痕，都可掰开服用。

另外，可以看刻痕。部分可掰开服用的药物会有刻痕。例如硝苯地平缓释片(Ⅱ)可沿片面中心线完整分开服用，但不能研碎或咀嚼。

需要注意的是，可以掰开吃≠可以嚼碎或碾碎。虽然有些药物可以掰开服用，但并不意味着可以随意嚼碎或碾碎。对于一些特殊剂型的药物来说，嚼碎或碾碎可能会破坏药物的稳定性或引发对口腔黏膜的刺激。如您在用药过程中有疑问，请咨询医生或药师。

本文原文来自扬子晚报