僵直性脊柱炎：病因、治疗与就诊指南

僵直性脊柱炎：病因、治疗与就诊指南

僵直性脊柱炎是一种具有遗传倾向的自身免疫性疾病，主要侵犯中轴关节，如骶髂关节、髋关节和脊柱。疾病早期表现为腰骶部疼痛，随时间发展，疼痛逐渐向上蔓延至胸部、颈部，并可能出现脊柱强直和畸形。

发病原因

• 遗传因素：携带特定基因，如HLA-B27的人群患病风险增加。
• 免疫因素：免疫系统紊乱，免疫细胞异常激活，导致炎症持续发展。
• 环境因素：长期生活在寒冷、潮湿环境或接触化学物质，可能增加患病风险。
• 感染因素：细菌、病毒或支原体感染，可能诱发疾病。

治疗方法

• 药物治疗：非甾体抗炎药用于缓解疼痛和炎症；免疫抑制剂和生物制剂用于调节免疫系统，控制病情发展。
• 运动疗法：规律的运动有助于维持关节活动度，增强肌肉力量，如游泳、瑜伽等。
• 物理疗法：热疗、按摩、牵引等物理疗法可缓解疼痛，改善关节功能。
• 手术治疗：对于严重关节畸形或功能障碍的患者，可考虑手术治疗，如脊柱矫形术、髋关节置换术。
• 生活管理：保持正确的姿势，避免长时间保持同一姿势，减少脊柱压力。均衡饮食，多摄入富含钙、维生素D的食物，增强骨骼健康。戒烟限酒，保持良好的生活习惯，提高身体免疫力。

僵直性脊柱炎是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。患者应积极配合医生的治疗方案，定期进行复查和调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和心态，对于疾病的控制和恢复具有重要意义。如有任何疑虑或症状加重，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。

就诊科室建议

• 风湿免疫科：僵直性脊柱炎属于风湿免疫类疾病，该科室医生熟悉此类病症。会详细询问患者腰背部疼痛、僵硬，尤其是晨起或久坐后加重，活动后缓解的症状特点，了解家族病史，结合血液检查，综合判断病情，制定个性化的药物治疗方案，常用非甾体抗炎药、抗风湿药物来减轻炎症、延缓病情发展。
• 骨科：随着病情进展，脊柱可能出现畸形、关节强直等问题，骨科医生可通过X光、CT等影像学检查，精准评估脊柱与关节的病变程度，必要时采取手术干预，矫正畸形、改善关节功能，提高患者生活质量。
• 康复医学科：针对患者关节活动受限等情况，康复医生会制定专属的康复训练计划，包括脊柱伸展、关节活动度训练等，帮助患者维持关节灵活性，增强肌肉力量，辅助患者更好地应对疾病，回归正常生活。