尿崩症是什么
尿崩症是什么
尿崩症是一种由于抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感，导致肾小管重吸收水的功能出现障碍，从而引起多尿、烦渴、多饮等症状的临床综合征。尿崩症可分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症等不同类型，会对患者的日常生活及机体的水盐平衡等造成较大影响。
中枢性尿崩症常因下丘脑-垂体部位的病变引发，像肿瘤、外伤、手术、感染等损伤了下丘脑的视上核、室旁核或垂体后叶，使得抗利尿激素合成、运输或释放受阻。而肾性尿崩症多是遗传性因素所致，部分患者因基因突变，导致肾脏的肾小管对抗利尿激素反应低下，无法正常重吸收水分，进而引发疾病。另外，一些药物、电解质紊乱等也可能诱发尿崩症。
主要症状表现为多尿，患者排尿次数明显增多，24小时尿量可达4-10升甚至更多，尿液颜色清淡如水。伴随多尿而来的是烦渴、多饮，患者常常感到极度口渴，需要大量饮水来缓解，若饮水不足，会出现脱水、皮肤干燥、血压下降等情况，严重时可影响心脑血管等功能，导致头晕、心慌等不适。
对于中枢性尿崩症，常用去氨加压素等药物替代治疗，补充缺乏的抗利尿激素，以帮助肾小管重吸收水分，减少尿量。肾性尿崩症的治疗相对复杂，要积极治疗原发病，同时通过限制钠摄入、使用噻嗪类利尿剂等方法，来增加肾小管对水的重吸收，缓解症状，并且要注意维持水盐及电解质平衡。
日常生活中，人们要注意避免头部受到严重外伤，减少因外伤损伤下丘脑、垂体等相关结构的风险。积极防治脑部的感染性疾病，出现感染及时规范治疗。对于有家族遗传倾向的人群，可定期进行相关检查，以便早发现异常。此外，用药需谨慎，防止因药物副作用引发尿崩症。
尿崩症的检查项目
尿液检查：通过检测尿量、尿比重、尿渗透压等指标，观察尿液特征，判断是否存在多尿以及尿液稀释情况，辅助诊断尿崩症。
血液检查：检测血渗透压、电解质、抗利尿激素水平等，了解体内水盐平衡状态及相关激素情况，为诊断提供依据。
禁水-加压素试验：观察患者禁水后及使用加压素后的尿量、尿比重等变化，区分中枢性和肾性尿崩症，是重要的诊断性试验。
影像学检查：如头颅磁共振成像（MRI）等，查看下丘脑、垂体等部位有无病变，排查中枢性尿崩症的病因。