抑郁症治疗有难题?舍曲林疗法大揭秘!
抑郁症治疗有难题?舍曲林疗法大揭秘!
抑郁症是一种常见的精神疾病,其治疗需要综合考虑药物治疗、心理治疗、生活方式调整和支持疗法等多个方面。舍曲林(盐酸舍曲林)作为一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),在抑郁症治疗中具有一定的应用价值。本文将详细介绍舍曲林的药物基本信息、治疗机制、适用病症、治疗方法、用药方式、治疗周期、治疗效果、优缺点、注意事项和历史发展等内容。
药物基本信息
舍曲林又叫盐酸舍曲,英文名为Sertraline Hydrochloride,是音译名。由辉瑞公司首发研制的选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),1990年在英国上市,1996年进入中国市场。
治疗机制
舍曲林通过抑制神经元对5 - 羟色胺的再吸收,增加突触间隙中5 - 羟色胺的浓度,5 - 羟色胺与情绪调节密切相关;通过调节脑内神经递质的平衡来缓解抑郁症状。
适用病症
舍曲林主要用于治疗某些抑郁症,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症;轻度抑郁症、焦虑症、强迫症等精神疾病;对抑郁症伴失眠的患者效果显著;可用于治疗脑卒中后抑郁症。
治疗方法
- 药物治疗:舍曲林是一种具有选择性的血清素再摄取抑制剂(SSRI),通过增加脑内血清素的浓度起到抗抑郁作用,具体用药剂量和疗程根据患者情况和严重程度确定。
- 心理治疗:常与认知行为疗法、心理动力治疗和人际关系治疗等心理治疗方法结合,帮助患者调整消极思维模式、改变负面情绪,增强自我认知和情绪管理能力。
- 生活方式调整:改善饮食结构,保持良好睡眠质量,适量参加运动活动,维持社交活动,避免过度使用酒精和药物等。
- 支持疗法:得到家人和朋友的支持和理解,建立沟通渠道,寻求心理支持,缓解抑郁症状并促进康复。
用药方式
每日一次口服给药,早或晚服用均可,需按医生叮嘱正确使用。
治疗周期
抗抑郁药物舍曲林需要长期使用,至少需要数周到数月的时间才能发挥疗效。
治疗效果
与安慰剂相比,患者情绪稳定度明显提高,减少持续时间更长的低落感和无助感;帮助改善睡眠质量、食欲恢复以及体力活动增加等方面。
优缺点
优点:效果明显,安全性较高,不良反应小,是治疗抑郁症、强迫症、恐慌症等多种精神疾病的药物之一。
缺点:可能会引起恶心、腹泻、便秘、消化不良、心悸、震颤、头晕、失眠、嗜睡、多汗、口干、性功能障碍等,部分患者还可有血压波动、心电图异常、体重改变、闭经等。
注意事项
- 为处方药,需凭医师处方拿药,并在医师指导下使用。
- 忌酒、忌烟,避免与其他药物相互作用。
- 治疗期间,及时向医生汇报治疗效果和出现的任何不良反应,医生可能调整药物剂量或更换其他治疗方法。
联合用药
舒肝颗粒 + 舍曲林治疗脑卒中后抑郁症临床疗效较佳,可有效改善患者症状、心理状态和睡眠质量,提高日常生活能力。以上药物组合仅供参考,具体用药还需结合身体情况辨证加减,对症下药。
历史发展
1990年在英国上市,当时被批准为预防忧郁症复发的药物,1996年进入中国市场,从上市至今多年,治愈了无数抑郁、焦虑症和强迫症患者。在舍曲林面世前,抗抑郁抗焦虑药物以三环类药物(如阿米替林,多塞平)为主,这些药物副反应大,病人难以接受长时间治疗,舍曲林出现后,医生工作变轻松,病人相关症状可得到有效缓解或减轻。
术语解释
选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,增加突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而增强中枢5 - 羟色胺能神经的功能,起到抗抑郁等作用。
血清素:即5 - 羟色胺,是一种重要的神经递质,参与调节人体的情绪、睡眠、食欲等多种生理和心理功能。
认知行为疗法:是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。
心理动力治疗:基于精神分析理论,关注个体潜意识中的冲突和情感,通过探索患者的童年经历、梦境等,帮助患者理解自己的心理问题根源,促进心理成长和改变。
人际关系治疗:聚焦于患者当前的人际关系问题,帮助患者改善人际关系,提高人际交往能力,从而缓解抑郁等情绪问题。