血清中性粒细胞生物标志物预测克罗恩病进展和英夫利昔单抗治疗结果
血清中性粒细胞生物标志物预测克罗恩病进展和英夫利昔单抗治疗结果
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，目前主要通过英夫利昔单抗（IFX）进行治疗。近期一项研究探讨了血清中性粒细胞生物标志物在预测克罗恩病进展和IFX治疗结果中的应用潜力。
炎症性肠病（IBD）是一种特发性肠道炎症性疾病，主要表现为腹泻、腹痛等症状。克罗恩病（CD）是其中一种类型。英夫利昔单抗（IFX）是一种靶向肿瘤坏死因子α（TNF-α）的单克隆抗体，通过抑制TNF-α来减轻炎症及其相关症状。尽管IFX在治疗IBD方面取得了显著进展，但仍有10%~30%的患者对IFX或其他生物制剂无应答。因此，预测这些治疗的结局对于防止不必要的不良反应和提高疗效至关重要。
这项研究纳入了来自前瞻性、观察性、多中心DIRECT研究的100例处于IFX维持期的无症状克罗恩病患者。研究者根据反映疾病进展的复合结局（包括手术、住院、新发瘘管、脓肿或狭窄以及药物治疗升级）对患者进行了分类。通过多重磁珠检测法在多个接触点分析了血清中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）、脂质运载蛋白-2（NGAL）、乳铁蛋白（LAC）和抵抗素（非中性粒细胞对照）。同时使用ELISA法检测粪便钙卫蛋白水平。
研究结果显示，在长达2年的随访期间，血清生物标志物未能区分复合结局组，而在结局较差的患者中，粪便钙卫蛋白显著较高。在英夫利西单抗维持期，尽管中性粒细胞水平稳定，但中性粒细胞弹性蛋白酶、脂质运载蛋白-2和乳铁蛋白显著持续降低，而抵抗素无显著降低。NE与NGAL水平具有较强的相关性；所有其他相关系数均较小。
这项研究的结果表明，在接受英夫利西单抗治疗的克罗恩病患者中，血清中性粒细胞弹性蛋白酶、脂质运载蛋白2或乳铁蛋白浓度并不能作为治疗结果或疾病演变的预测指标。但是，另一方面，生物标志物随时间的持续降低表明，中性粒细胞的稳定可能是英夫利西单抗的另一种作用机制。
原始出处：
Magalhaes D, Santiago M, Patita M, et al. Serum Neutrophil Biomarkers to Predict Crohn's Disease Progression and Infliximab Treatment Outcomes. United European Gastroenterol J. 2024 Dec 8. doi: 10.1002/ueg2.12712. Epub ahead of print. PMID: 39648597.