医院“现金牛”风光不再？检验科遭遇临床科室实验室挑战

医院“现金牛”风光不再？检验科遭遇临床科室实验室挑战

引用

网易

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https://m.163.com/dy/article/J8F4ONIH0552P9IP.html

“昔日风光无限，今朝却近凋零，有医院竟欲除之而后快。”这说的便是医院中的检验科。在现代医学的庞大体系中，检验科曾是医院的“摇钱树”，但如今，它的地位正遭受前所未有的挑战。

检验科：医院的“现金牛”

在医院这片江湖里，检验科一直是个特殊的存在。不论是国家级的三甲医院，还是基层的小医院，检验科都是必备的基础科室。它像是一个默默无闻的“现金牛”，为医院创造着可观的收入。据统计，2021年我国公立医院检验收入高达4093亿元，占医院总收入的11.6%。一些医院的检验科甚至年收入可达2亿以上，毛利率高达40%以上。

然而，这头“现金牛”如今却风光不再，正在被临床科室的实验室逐渐蚕食。

临床实验室：如日中天的新势力

近年来，一些实力强劲、口碑极佳的临床科室开始探索自配实验室的道路。这些科室实验室在特检上的能力甚至不亚于检验科。比如，北京大学人民医院风湿免疫科的实验室，就建立了100多种特异性的风湿免疫病检测项目，每日检测样本量逾1000例。

不仅如此，这些临床科室实验室还开始对外接收标本业务，吸引了大量需要特查的标本。这使得原本属于检验科的业务被大量瓜分，检验科的收入也因此大幅下降。有些检验科甚至因为业务量减少、收入骤降而面临裁员和缩减开支的困境。

从严禁到复苏：临床实验室的曲折之路

其实，临床实验室这种模式之前是被严厉禁止的。几年前，我国一些地方曾发表过临床实验室管理办法等规范性文件，明确表示“严禁临床科室设立临床实验室”。然而，随着即时检验（POCT）技术的快速成熟以及临床理念的改变，临床实验室这种更贴近临床、更能快速产生结果的模式开始逐渐复苏。

如今，临床实验室已经完全跳过了“该不该存在”的问题，升级到“做得准不准”的问题。国家卫生健康委、国家中医药局也印发了相关文件，强调要加强室内质量控制，重点关注即时检验（POCT）质量管理。

检验科何去何从？

面对临床科室实验室的挑战，检验科该何去何从？也许曾几何时，临床实验室只是一个将检验项目导流到临床科室的工具。但随着DRG政策的落地以及POCT质量管理的重视，临床实验室正在进化成一个更加贴近临床、更加能够帮助临床“精准控费”的检验科2.0。

五大看点，引人深思

1. “现金牛”的衰落：检验科曾是医院的摇钱树，但如今地位却遭受挑战，收入大幅下降。
2. 新势力崛起：临床科室实验室如日中天，特检能力不亚于检验科，甚至开始对外接收标本业务。
3. 曲折之路：临床实验室从被严禁到逐渐复苏，经历了怎样的曲折过程？
4. 质量之争：临床实验室与检验科之间的质量之争，谁将更胜一筹？
5. 未来何去何从：面对挑战，检验科该何去何从？医院还需要检验科吗？

这是一个值得深思的问题。一方面，检验科作为医院的基础科室，承担着大量的检验工作，为临床提供了重要的诊断依据。另一方面，临床科室实验室的兴起确实对检验科的地位产生了冲击。