5分钟了解脚踝扭伤处理

5分钟了解脚踝扭伤处理

引用

澎湃

1.

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脚踝扭伤是日常生活中常见的损伤之一，但为什么有的人休息两天就能恢复，而有的人却需要半个月甚至更长时间？本文将从脚踝的解剖结构、扭伤原因、症状表现以及正确的处理方法等方面，为您全面解析这一问题。

同样是崴脚
为啥有人休息两天就能好
而我休息半个月都好不了？

崴到脚真的很痛
因为扭伤的韧带、程度
不 一 样
肿胀程度也不一样

踝关节扭伤科普

踝部包括踝关节和距下关节，是下肢的承重关节，它承受着身体上几乎所有的重量。在外力作用下，踝关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，称为踝关节扭伤。

这类损伤通常导致踝关节外侧韧带损伤，受损韧带通常包括三条：距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带。

成因

脚踝内翻
撕裂外侧韧带，通常是前距腓韧带。

脚踝外翻
往往会造成内踝撕脱骨折或韧带扭伤，其中三角韧带处损伤较为严重。

四种基本脚踝扭伤：

脚踝扭伤后，受伤组织会释放炎性因子，升高伤区毛细血管的通透性，进而导致血液中血浆成分外渗，白细胞等趋化因子向伤区的聚集，所以受伤的脚踝处会出现发热、肿胀、疼痛等炎症。

扭伤后24小时至72小时，会到达脚踝肿胀的顶峰，扭伤严重者会感觉脚踝麻木、脚发沉，软组织会出现淤血。更严重的还会阻断血供，引发骨筋膜室综合征（创伤骨科最严重的并发症）。

踝关节扭伤引起疼痛、肿胀，有时还有肌肉痉挛。而疼痛及肿胀的部位会随损伤类型变化：

• 内翻扭伤：踝前外侧最严重。
• 外翻扭伤：三角韧带处最严重。
• 骨折：在邻近腓骨、内侧腓骨和外踝处最严重
• III度扭伤（完全撕裂，通常涉及两个内侧和外侧韧带）：体征是弥漫性的（有时脚踝表现为蛋形）

扭伤程度分级

• 轻度（I度）脚踝扭伤时，疼痛和肿胀很小，但脚踝变弱并容易再次受伤。愈合需要数小时至数天。
• 中度至重度（II度）踝关节扭伤时，踝部常常肿胀和淤血，走路是痛苦和困难的。愈合需要几天到几周的时间。
• 在非常严重的（III度）踝关节扭伤中，整个脚踝可能会肿胀并淤血，关节软骨可能会撕裂，进而导致关节不稳，早期关节炎及偶尔的步态异常。愈合通常需要6到8周。

在扭伤踝关节后，有些人休息一到两周就恢复好了，是因为拉伤的韧带属于Ⅰ级损伤，伤势较轻。

有些人休息两到三周都恢复不好，是因为拉伤的韧带属于Ⅱ级或者Ⅲ级损伤，韧带（严重）撕裂了。

如果没在进行科学处理，撕裂的断端回缩会导致韧带无法愈合，所以掌握正确的施救方法至关重要。

处理方法

1. 休息
   立即停止走动，扶伤员坐下或躺下，不揉搓伤处，防止二次损伤。

2. 固定
   在伤处用厚布垫、绷带或三角巾加压包扎，随时观察末梢血液循环。

3. 抬高
   将受伤的脚踝抬高，有利于缓解肿胀。

4. 冷敷
   用毛巾浸冷水或使用冰袋冷敷肿胀处，每次冷敷时间不超过20分钟。如果损伤比较重，现场处理后，要立即去医院就医。

扭伤后的48小时是黄金恢复期