如何判断肿瘤患者是否有营养问题

如何判断肿瘤患者是否有营养问题

肿瘤患者的营养状况对其治疗效果和生活质量有着重要影响。作为医生，我们会使用专业的营养风险筛查评分简表（NRS2002）等方法进行评估。作为病人，没有学习过专业的知识，可以通过体重、BMI、饮食量的改变这三个指标，进行自测来判断。

肿瘤病人体重变化有多重要

肿瘤是一种消耗性很大的疾病，肿瘤病人吃不下，消耗多。营养状态受损，首先就是在体重上反映出来，有些病人就是因为体重下降去医院就诊，才发现得了癌症。

体重改变提示疗效

• 治疗有效，体重可以稳定
• 肿瘤复发，体重再次下降

如何监测体重

• 每周要监测体重：选择相对固定的日子，清晨排空二便后测量，测量时尽量穿着相似的衣服。
• 注意体重的变化：如果体重在6个月内下降>5%即为营养不良；如果一个月内下降5%，是肿瘤恶液质，是非常危险的。所以我们在发现体重下降趋势时，就需要及时进行营养治疗了。

体质指数

即我们平时说的BMI，是衡量身体营养状况最常用指标之一。通过测量体重和身高算出自己的BMI，即体重（公斤）除以 身高（米）的平方。BMI＜18.5说明已经存在营养问题了。

肿瘤患者尤其是治疗期间，最好维持在22~25kg/m2之间较为理想，可以通过增加饮食和加强锻炼增加身体肌肉的含量。

进食量的改变

肿瘤病人进食量减少，如果不进行额外的营养补充，必然导致体重下降，当不知道自己体重变化时，进食量改变就是重要的自测指标。

需要注意，出现以下情况时一定要去看医生：

• 肿瘤病人进食量减少超一半以上超过一周
• 任何程度的饭量减少超过两周
• 只能吃流质 / 只能吃软食
• 恶心呕吐几乎吃不下东西