380万人的研究确定了国人的最佳“坏胆固醇”水平！控制在这个数，死亡风险最低！

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380万人的研究确定了国人的最佳“坏胆固醇”水平！控制在这个数，死亡风险最低！

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澎湃

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"坏胆固醇"（低密度脂蛋白胆固醇）是心血管疾病的主要危险因素之一。近期，中国医学科学院阜外医院胡盛寿院士团队发表了一项针对380万国人的研究，明确了不同人群的"坏胆固醇"最佳控制水平。

很多人都知道，"胆固醇"高了对健康不利。实际上，胆固醇也分为"好胆固醇"（高密度脂蛋白胆固醇）和"坏胆固醇"（低密度脂蛋白胆固醇）。

"坏胆固醇"越高，就越容易发生心梗、脑梗。那"坏胆固醇"是不是越低越好？应该控制在多少最合适？

2024年7月18日，中国医学科学院阜外医院胡盛寿院士团队在《美国医学会杂志》子刊上发表了一篇研究，分析了约380万国人，确定了国人的最佳"坏胆固醇"水平。

研究发现：

在发生动脉粥样硬化性心血管疾病风险较低的人群中（没有高血压、糖尿病、吸烟以及心脑血管病的人）,"坏胆固醇"处于3.05毫摩尔/升（117.8毫克/分升）左右时，发生心血管死亡的风险最低；
在存在高血压、糖尿病、吸烟等危险因素但尚未发生心脑血管病的人中,"坏胆固醇"处于2.75毫摩尔/升（106毫克/分升）左右时，发生心血管死亡的风险最低；
对于已经确诊心脑血管病的人，应该把"坏胆固醇"控制在1.45 毫摩尔/升（55.8 毫克/分升）。

此外，糖尿病患者都需要更严格控制"坏胆固醇"水平。

"坏胆固醇"的最大危害就是堵住血管。山东省济宁市第一人民医院干部保健科主治医师朱亚芹介绍，"坏胆固醇"（低密度脂蛋白胆固醇）又被称为血脂的"卸货车"，负责把肝脏中合成的胆固醇运送到血管中，是导致动脉粥样硬化的主要致病因子，是堵塞血管的"罪魁祸首"！

"坏胆固醇"升高带来的最大危害，就是一步步引起血管堵塞。正常含量的"坏胆固醇"在血管里匀速流动，对血管没有损害，当其含量升高时，它会破坏血管内皮，血管内皮就像熬粥时的粥皮，一旦破损，经过氧化修饰了的"坏胆固醇"就会趁机钻入，就像下雨时地面上的小水洼一样，越积越多，它就会嵌入到血管内壁上，形成脂质斑块，引起血管的动脉粥样硬化，进一步导致动脉血管狭窄，最终引发心脑血管事件的发生，如心绞痛、心梗、脑梗甚至猝死的发生，严重危害人们的健康。这一过程在不知不觉中慢慢发生，所以成为血管看不见的"杀手"。

如果"坏胆固醇"高，除了在医生的指导下服用相关药物、合理运动之外，还必须管住嘴，建议多吃以下5类食物：

多吃蔬菜
尤其是绿叶蔬菜（油菜、菠菜、芹菜、菜心等）、菌藻类（香菇、平菇、口蘑等）、红黄颜色蔬菜（南瓜、西红柿、胡萝卜、彩椒）等，它们富含的膳食纤维有助降低"坏胆固醇"。

多吃全谷杂粮
如燕麦、糙米、全麦粉、玉米、小米、青稞、高粱、荞麦、藜麦、绿豆、红豆等，比例要达到主食的1/2，代替大部分白米饭、白馒头、白面条和白面包。这类食物富含膳食纤维，能促进胆固醇排泄。
多吃大豆制品和坚果
如豆腐、豆浆、豆腐干、花生、核桃、开心果等，这些食物富含膳食纤维和植物甾醇，有助于降低"坏胆固醇"。
多吃不饱和脂肪酸
多吃橄榄油、油茶籽油、高油酸菜籽油（芥花油）、亚麻油等。这类植物油富含不饱和脂肪酸，有助"坏胆固醇"排出。