腺病毒感染患儿增加 | 尚无疫苗，注意个人卫生可防
腺病毒感染患儿增加 | 尚无疫苗，注意个人卫生可防
近日，浙江杭州一名小学生家长在网上发帖称其儿子感染腺病毒，高烧近40℃，医生表示没有特效药，只能靠自愈。这一情况引发了众多家长的关注。杭州市儿童医院内科主任医师李才学表示，目前门诊中腺病毒感染的患儿比例呈现上升趋势。那么，腺病毒感染究竟是如何传播的？又该如何预防和治疗呢？
什么是腺病毒
我们常说的腺病毒通常指人腺病毒。据中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所（以下简称病毒病所）专家介绍，人腺病毒为无包膜的双链DNA病毒，属于人腺病毒科哺乳动物腺病毒属，可划分为A到G共7个亚属，目前已发现至少114个基因型别。不同人腺病毒的组织嗜性不同引起的组织器官疾病也不同。其中，与呼吸道疾病相关的人腺病毒主要为B、C和E亚属。研究数据显示，B亚属7型和3型是引起我国呼吸道感染的主要腺病毒型别，C亚属的1型和2型的流行也较为常见，而近些年发现的B亚属55型是社区成年人获得性肺炎的主要病原体。
腺病毒的传播途径
腺病毒的传播途径方面，腺病毒感染者包括无症状感染者是主要传染源。传播途径包括：1.飞沫传播，这是呼吸道感染腺病毒的主要方式，如咳嗽或打喷嚏等。2.接触传播，也就是接触病毒污染的物体或表面后，未洗手触摸口、鼻或眼睛等黏膜。3.粪口传播，消化道感染腺病毒可以通过感染者的粪便传播，例如更换尿布期间。此外，腺病毒还可以经水传播，如通过游泳池引起结膜炎。
至于门诊腺病毒患儿增多，李才学表示：“腺病毒主要通过呼吸道传染，孩子免疫力较弱，所以才会出现班上1个孩子感染后传染给好几个孩子的情况。如果孩子确诊腺病毒感染，还是建议请假在家休养，避免同学之间的交叉感染；建议孩子体温正常48小时、病毒抗原转阴后再复学。
腺病毒可能波及多个系统
各年龄段人群均易感染腺病毒。腺病毒传染性较强，常可引起暴发流行，主要发生在密闭和拥挤的环境，如学校、托幼机构、医院等。病毒病所专家介绍，腺病毒感染可引起多种疾病，包括引起呼吸道的普通感冒、支气管炎和肺炎等、消化道的腹泻和胃肠炎等。此外，还可导致眼结膜炎、膀胱炎和神经系统等疾病。部分病例可出现重症和危重症情况甚至导致死亡。免疫系统较弱、慢性呼吸系统疾病和心脏病等患者感染腺病毒后可能出现较重临床症状。
感染后的应对措施
如果不慎感染腺病毒，应该怎么办呢？病毒病所专家表示，感染腺病毒后，如果症状轻微，应尽量居家隔离休息、减少外出、尽量避免进入公共场所。外出时科学佩戴口罩。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或手肘处的衣物等遮住口鼻。避免与他人共用杯子及餐具。在流动水下用肥皂或洗手液洗手。
腺病毒感染引起的疾病多为自限性，但一旦出现如持续高热、心慌和气促等严重症状，应及时去医院就诊，积极配合医生治疗。目前国内还没有针对腺病毒感染者的特异抗病毒药物和治疗方法。大多数腺病毒感染的症状不严重，以对症支持治疗为主，重症病例需要住院治疗。
李才学表示，对于儿童来说，如果持续发烧3~4天，且温度都在39℃以上，就需要排查是否腺病毒感染。腺病毒的临床表现主要是发热，时间较长，往往是持续3天以上的高热。如果孩子持续高热，建议拍个胸片进一步明确。感染不同亚型的腺病毒，症状表现也会有不同，部分孩子可能以腹泻为主要症状。孩子感染腺病毒会传染给成年人，但腺病毒感染以5岁以下的孩子为主。成年人即便感染了，症状相对也较轻，出现重症的几率低。
对于腺病毒感染是否会发展成肺炎，李才学表示：“家长不用太过担忧，大部分腺病毒感染的患儿以上呼吸道感染为主，一般是轻症，在治疗后会得到明显好转，合并重症肺炎的几率较低。感染腺病毒后，孩子休息好很重要，这样才能提升免疫力，促进疾病的早日康复。一般腺病毒的潜伏期是3~10天，平均1周。如果孩子接触到了感染的同学，建议观察一段时间，回家勤洗手、常通风、注意休息，做好日常的防护。”
预防措施
腺病毒感染的预防方面，病毒病所专家介绍，目前尚无可供使用的腺病毒疫苗。加强个人防护是预防腺病毒感染的重要手段，流行季节尽量避免带孩子到人群密集的公共场所，外出时应科学佩戴口罩，避免接触病人，保持良好的卫生习惯。李才学表示，保持孩子均衡、全面的营养摄入，保证充足的睡眠和适当的运动，提升孩子的免疫力，对于预防腺病毒感染来说至关重要。