夜尿症的定义、原因及改善方法
夜尿症的定义、原因及改善方法
夜尿症的定义
根据台湾尿失禁防治协会(TCS)对夜尿症的定义，在于观察以下2点：睡眠时因尿意而中断睡眠上厕所的次数，与半夜尿量多寡。
- 夜尿频次在每晚2次以上。
- 夜尿量超过整天尿量的30%。
如果符合以上2点，就可以断定为夜尿症，必须有所警觉，以避免长期夜尿影响睡眠质量。夜尿也与打呼、睡眠呼吸中止症等疾病，同为造成老人失眠的常见原因。只要一个晚上起来夜尿3次以上，对身体与隔天的精神就会造成影响。
一天摄取的水分，约有60%会转换为尿液排出。如果一天摄取水分3,000毫升，一整天排尿量会有1,800毫升，若夜尿次数2次，尿量加起来600毫升，就是夜尿症。
总体来说，台湾40岁以上的人，有接近4成，也就是多达500万壮年及中老年人患有夜尿症，年纪越大夜尿症比例也越高。
夜尿的原因
白天清醒时约4个小时会排尿一次，入睡后，脑垂腺会分泌名为ADH的抗利尿激素，使尿液浓缩并减少排出。一个晚上起床尿尿、上厕所的频次0次或1次才属正常，但是，为什么现代人夜尿盛行率那么高，原因有哪些？
1. 大脑老化，导致大脑分泌激素的功能退化
随着年龄增加，大脑功能会慢慢退化，连带使脑垂腺分泌的抗利尿激素减少，因此，年纪越大，老化越趋严重，夜尿情况自然就越频繁。
2. 摄取太多水分，饮食、饮酒习惯错误
平日吃得太咸、太甜、太油，就有可能不由自主摄取了较多水分，傍晚还喝具有利尿功效的咖啡、习惯性饮酒助眠，也是夜尿原因之一。
3. 睡眠呼吸中止症
睡眠呼吸中止症患者会在睡眠的时候短暂停止呼吸，导致大脑缺氧、睡睡醒醒，使大脑加速身体循环并忘记分泌抗利尿激素，引起多尿。
4. 膀胱疾病
某些膀胱疾病，如：年轻女性容易发生的：膀胱炎、膀胱过动症、神经性膀胱，都会引起频尿、夜尿。
5. 药物引起
特定类固醇药物、糖尿病患服用的降糖药物具有增加尿量的副作用，高血压及心血管疾病药物则具有利尿成分，可以询问医师服用时间，尽量避免在晚上服用。
6. 其他疾病
肾脏病、心血管疾病、糖尿病等可能导致身体水肿、水分累积在腿部，白天的尿量少，夜晚睡觉平躺的时候，水分回到肾脏产生夜尿，长辈与女性更年期也因荷尔蒙的剧烈变化，容易使水分从血管渗出累积在大腿及小腿。糖尿病患者平日水分摄取较多、再加上高血糖使神经发炎，导致膀胱病变排尿功能下降，也因此糖尿病患者夜尿机率几乎是其他人的1.5倍。
男性与女性夜尿的原因
女性在怀孕期间会因水肿导致夜尿，也会因为孕期子宫空间变大、更年期子宫脱垂或子宫肌瘤压迫到膀胱，男士才有的摄护腺，在中年后容易有肥大问题，摄护腺肥大会压迫尿管使排尿不顺，尿不干净容易残留，也是压迫膀胱使容量减少的原因之一。以上男女因为生理结构不同产生的问题，却同样都会引发频尿及夜尿问题。
正常膀胱所累积的尿液为200~350毫升时就会想上厕所，憋尿时，女性的膀胱顶多可容纳500毫升，男性最多为700毫升。
频繁夜尿如何改善
频繁夜尿不仅会中断睡眠、导致失眠甚至影响枕边人的睡眠质量，据研究显示，夜尿半夜上厕所，增加了3成的跌倒风险，对于中老年人危害更大，长者因半夜上厕所受伤骨折的机率高了1.7倍，致死机率更是高了2倍。以下提供几个实用的改善夜尿方法：
1. 就医，服用抗利尿激素药物
老化或疾病导致的严重频繁夜尿，经医师开立口服的抗利尿激素贺尔蒙药物后，可减少高达5成以上的夜尿问题，是最有效方法。夜尿通常也与其它慢性疾病连带发生，一定要同时治疗，治根才能治本。
2. 睡前1小时禁用3C产品
建议睡前1小时就别再使用3C产品，手机、平板银幕散发出的蓝光会刺激大脑，使得大脑以为还是白天，降低抗利尿激素在睡眠时的分泌量。
3. 睡前4小时减少水分摄取，睡前2小时不进食
睡前4小时就要开始减少水分摄取，包含酒类饮品，会利尿的咖啡、茶，少吃糖分水分都较多的瓜果类，真的有应酬需要喝酒，饮用酒精浓度高的酒（酒精浓度高的酒类，能够刺激分泌抗利尿激素，减少睡眠时的尿量）。睡前2小时则不要再吃东西或喝东西，口渴漱口就好，半夜若是起床上厕所，也别再喝水，避免第二次夜尿。
4. 运动或烤箱排汗
平日固定的运动习惯能够维持新陈代谢、促进体内循环，也能藉由运动排除体内多余的盐分及水分，晚餐适当休息过后，使用三温暖烤箱也能让身体排出大量水分，同时也能提升体内核心温度，具有助眠效果。
对男性来说，深蹲及游泳蛙式的动作能够拉伸到摄护腺周围肌肉，从运动生理学来看，也有避免摄护腺肥大功效。
5. 改善下肢水肿，抬腿、使用压力袜
白天工作久站、罹患容易下肢水肿的疾病患者，吃完晚餐稍作休息后，可以平躺在地上，抬腿高度30公分，时间10分钟，也能在白天使用压力袜或是弹性袜，皆能有效避免晚上睡觉平躺时，下肢残留过多的水分回流导致尿量增加。
男生、女性夜尿看哪一科
男性与女性夜尿常见原因不太一样，以男性来说，泌尿系统问题尤其是摄护腺肥大，为夜尿常见原因，所以，会建议男性先看泌尿科。而女性除了泌尿科之外，也可以挂妇产科或泌尿妇科。藉由初次验尿、验血诊断后，若为其余的内科问题引起，再行转诊。