一文总结：痛风患者常用的10种药物
一文总结：痛风患者常用的10种药物
痛风，这个让人闻风丧胆的疾病，一旦发作起来，关节疼痛难忍，严重影响生活质量。而降尿酸药、抗痛风药物也是管理好痛风的关键，了解这类药物的适应症、作用机制以及可能带来的副作用，对患者和医务工作者而言都至关重要。
一、秋水仙碱
本品可抑制中性白细胞的趋化、粘附和吞噬作用；抑制磷脂酶 A2，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯；控制关节局部的疼痛、肿胀及炎症反应；但注意秋水仙碱不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄，因而无降血尿酸作用。
用途：①痛风性关节炎的急性发作；②预防复发性痛风性关节炎的急性发作。
副作用：腹痛、腹泻、呕吐、食欲不振、皮疹、瘙痒等。
二、塞来昔布
本品为非甾体类抗炎药，通过抑制环氧化酶-2（COX-2）来抑制前列腺素生成。
用途：①缓解骨关节炎的症状和体征；②缓解成人类风湿关节炎的症状和体征；③成人急性疼痛； ④缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
副作用：腹痛、腹泻、消化不良、胃肠胀气、疲劳、耳鸣、高血压加重等。
三、依托考昔
本品为环氧化酶-2抑制药，通过选择性地抑制环氧化酶-2达到抗炎、镇痛的作用。
用途：①骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征；②急性痛风性关节炎；③原发性痛经。
副作用：尿路感染、鼻咽炎、头痛、腹泻、腹痛、外周水肿等。
四、甲泼尼龙
本品为人工合成的糖皮质激素，可影响炎症和免疫过程，以及碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢，并可作用于心血管系统、骨髓和肌肉系统、中枢神经系统。
用途：急性痛风发作伴全身症状、或秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或使用禁忌、或肾功能不全者。
副作用：高血压、高血糖、高血脂、水钠潴留、感染、胃肠道出血、骨质疏松等。
五、别嘌醇
本品可促进嘌呤分解代谢，不破坏嘌呤的生物合成。通过在其形成之前立即抑制生化反应来减少尿酸的产生。
用途：原发性或继发性痛风的患者；但不推荐用于治疗无症状性高尿酸血症。
副作用：腹泻、恶心、肝酶异常、痛风的急性发作、皮疹、斑丘疹等。
六、非布司他
本品为 2-芳基噻唑衍生物，是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过抑制尿酸合成降低血清尿酸浓度。
用途：痛风患者高尿酸血症的长期治疗。但不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。
副作用：肝功能异常、恶心、关节痛、皮疹等。
七、苯溴马隆
本品属苯骈呋喃衍生物，为促尿酸排泄药，作用机制主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸浓度。
用途：原发性高尿酸血症，痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
副作用：肠胃不适感，如恶心，呕吐，胃内饱胀感、腹泻、肝酶异常等。
八、拉布立海
尿酸是嘌呤在人体内的代谢终产物，本品可催化水溶性差的尿酸氧化为水溶性好的无活性代谢物尿囊素。
用途：难治性痛风、其他药物疗效不佳或存在禁忌症、血液系统恶性肿瘤或放化疗所致的急性血尿酸显著升高。
副作用：呕吐、发热、恶心、头痛、腹痛、便秘、黏膜炎、腹泻、皮疹等。
九、培戈洛酶
本品是一种聚乙二醇化尿酸特异性酶，可催化尿酸氧化为尿囊素，降低血清中的尿酸水平。
用途：对常规疗法无效的成年患者的慢性痛风。
副作用：高血压、血脂异常、血糖异常、痛风发作、恶心、便秘、呕吐等。
十、枸橼酸钾
本品是补钾剂，但它也是尿中内源性结石形成抑制物，同时可碱化尿液，增加尿酸在尿液中的溶解度，促进尿酸排泄，溶解尿酸结石并防止新结石的形成。注意高血钾症患者可改用枸橼酸钠。
用途：高尿酸血症。
副作用：恶心、呕吐、咽部不适、胸痛、腹痛、腹泻、甚至消化性溃疡及出血、高血钾症。
药学科普，仅供参考